Электрофорез с диклофенаком методика

Лечение заболеваний позвоночных отделов при помощи электрического тока



Прямым следствием развития остеохондроза являются дистрофические процессы хрящевой и костной ткани в разных отделах позвоночного столба.

Оглавление:

Одним из проверенных методов лечения является электрофорез при различных видах остеохондроза. Это проверенная процедура физиотерапии . Как она действует и применяется, попробуем разобраться далее.

Оборудование для процедуры и лечебный эффект

В лечении остеохондроза электрофорезом используется специальная аппаратура, на которую подают электрический ток. Однако, самого по себе этого было бы недостаточно — для достижения действительно целебного эффекта, электроды пропитывают специальным лекарством.

Оно под воздействием силы тока проникает внутрь тканей соответствующего отдела. Как известно, кожный покров человека не обладает большой толщиной, а наличие на нем сальных желез позволяет проникнуть лекарству.

Какими преимуществами может похвастаться электрофорез с новокаином или другими медикаментами при болях в спине:


  • он абсолютно безболезненный для пациента;
  • позволяет проникнуть препарату непосредственно в зону поражения;
  • при грудном и других видах остеохондроза лечение не вызывает побочных явлений или ухудшения состояния больного;
  • позволяет убрать болевые синдромы и минимизировать воспалительные процессы;
  • сохраняет длительный эффект, который продолжается и после окончания сеанса.

Сама процедура производится следующим образом. На поврежденный участок на определенном расстоянии крепятся электроды.

Прокладки из марли или бинта смачиваются соответствующим лекарством, назначенным врачом, и подкладываются под пластины электродов. Длительность сеанса и дозировка лекарства для электрофореза устанавливается лечащим специалистом.

Как применяется

Одним из наиболее распространенных является электрофорез с новокаином при остеохондрозе — противопоказания к его применению могут быть вызваны, в основном, индивидуальной непереносимостью к этому медпрепарату.

Это местное обезболивающее, которое блокирует и замораживает нервные корешки. Его часто назначают при болевых синдромах различной степени тяжести в поясничном, грудном и других отделах позвоночного столба.

Альтернативой новокаину может служить лидокаин, однако в данном случае риск превышения требуемой дозы возрастает.

Для того, чтобы добиться по-настоящему стойкого эффекта, может назначаться даже 5% новокаин, способный проникнуть глубоко под ткани, и оказать свое действие напрямую на нервные окончания.



После этого болезненные ощущения у пациента резко стихают с одновременным улучшением самочувствия. При остеохондрозе шейного отдела зачастую бывает достаточно посетить несколько процедур, чтобы болевой синдром полностью отступил.

Основные виды действия препаратов

Значительно облегчить состояние пациента с шейным остеохондрозом помогает электрофорез с эуфиллином . Он в короткие сроки убирает отеки, головные боли , нарушения зрения .

Повышенное содержание медикамента сохраняется довольно длительный период — до 15 часов, и все это время больной чувствует облегчение.

Следует сказать, что польза электрофореза при атрофировании мышц, повреждении позвонков и хрящей весьма обширна. Он обладает целым спектром действий:

  • противовоспалительное;
  • сосудорасширяющее;
  • расслабляющее;
  • анальгетическое;
  • успокоительное;
  • стимулирующее обмен веществ в организме.

Известно, что данное заболевание зачастую вызывает нарушения циркуляции крови именно в проблемных зонах. Это делает невозможным полноценное проникновение препарат через кровь.



В этом случае, идеальным решением является именно электрофорез для различных участков позвоночника, а зоны прикладывания назначаются под руководством врача.

Одновременно не происходит интоксикации почек и печени, как это бывает при введении лекарственного препарата в кровеносный сосуд. Сначала он скапливается в значительной концентрации в проблемном участке, после чего постепенно распространяется и на соседние области тела.

Другие препараты

Блестящим фармакологическим действием отличается диклофенак , который может использоваться во время процедур в виде геля, либо в жидкой форме.

Процедура электрофореза с диклофенаком происходит следующим образом: препарат будет вводиться в проблемную зону при помощи катода.

Данное лекарственное вещество скапливается в пораженной области и постепенно улучшает микроциркуляцию крови.



При таком способе лечения практически не возникает побочных эффектов, за исключением разве что, индивидуальной невосприимчивости активных веществ, входящих в состав того или иного препарата.

Одним словом, электрофорезная терапия характеризуется довольно широкой сферой применения. В сочетании с другими видами лечения она способна в кратчайшие сроки вернуть пациента к полноценной гармоничной жизнедеятельности.

Главное, не занимайтесь самолечением, грамотный специалист оценит все риски и выпишет необходимое средство лечения.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/lechenie-zabolevanijj-pozvonochnykh-otdelov-pri-pomoshhi-ehlektricheskogo-toka.html



Лечение суставов электрофорезом — суть метода, показания, преимущества и недостатки процедуры

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

  1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
  2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

В каких случаях применяют

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Преимущества и недостатки процедуры

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:


  • безопасное и безболезненное лечение;
  • накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
  • пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
  • введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
  • длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Методики лекарственного электрофореза

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.



Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

Гальванизация

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.



Коленный сустав и голеностоп

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Тазобедренный сустав

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.



Плечевой и локтевой сустав

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Ванночковая ионотерапия

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.



Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Электрофорез в детской практике

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.



Противопоказания к применению электрофореза у грудничков

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

  • аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
  • хрупкость сосудистых стенок;
  • онкология;
  • диатез и всевозможные дерматиты;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

Заключение

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

Источник: http://artritu.net/lechenie-sustavov-elektroforezom

Диклофенак и электрофорез.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.



Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Никакая информация на сайте не является публичной офертой.

Источник: http://pacient.info/q_diklofenak_i_elektroforez-5630.html



Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

1. Постоянный (гальванический) ток.

2. Диадинамические токи.

3. Синусоидальные модулированные токи.

4. Флюктуирующие токи.

5. Выпрямленный ток.



Принцип действия лекарственного электрофореза

  • степень диссоциации;
  • размер и заряд иона;
  • свойства растворителя;
  • концентрация вещества в растворе;
  • плотность электрического тока;
  • длительность процедуры;
  • возраст человека;
  • состояние кожных покровов;
  • общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза

1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

3. Местный механизм.

  • противовоспалительный – анод;
  • обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
  • обезболивающий – анод;
  • успокаивающий – анод;
  • сосудорасширяющий – катод;
  • расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
  • нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
  • секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через

рот, внутривенно или внутримышечно

  • пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
  • медленное выведение лекарства из организма;
  • снижение эффективной терапевтической дозы;
  • возможность доставить лекарство в нужную область организма;
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
  • безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
  • сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.



Сфера применения электрофореза

Основные показания к применению электрофореза:

  • патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
  • атеросклероз (растворы йода, новокаина);
  • гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
  • гипотония;
  • рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • себорея;
  • купероз;
  • тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
  • патология глаз;
  • патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
  • хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
  • хронический бронхит (растворы антибиотиков);
  • патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
  • травмы спинного или головного мозга;
  • нарушения сна;
  • патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
  • неврозы;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Противопоказания к электрофорезу

Основные противопоказания для электрофореза:

  • опухоли любой локализации;
  • сердечная недостаточность;
  • острая фаза воспалительного процесса;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям;
  • экзема;
  • дерматит;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок;
  • непереносимость электрического тока;
  • аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.



В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).

2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.



3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.

4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

1. Чистые, без примесей.

2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).



4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.

6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/electrophoresis-f4w.html

СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОФИЗИОТЕРАПИЯ

МУЗ ЦРБ Аксайского района, г. Аксай, Ростовской области

Спектр лекарственных средств, вводимых с помощью лечебных физических факторов очень широк. Ежегодно фармацевтический рынок пополняется новыми препаратами. Помимо традиционно используемых в физиотерапии лекарств, в настоящее время физиотерапевтическими методами (электрофорез, ультрафонофорез, магнитофорез, массаж и др.) могут вводиться следующие лекарственные вещества (препараты):

I. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

1. «Кетонал» крем, «Артрозилен» гель (5% кетопрофен), «Фастум» гель (2,5% кетопрофен). Фонофорез:см мази (в зависимости от площади воздействия) наносят на кожу, 0,2 — 0,8 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, способ контактный,минут, ежедневно, 8 — 15 процедур.

2. «Долгит» крем, гель (5% ибупрофен). Электрофорез — вводят с катода (-), сила тока — 0,1 — 0,5 мА на 5 см2 площади электрода (детям — 0,03 — 0,08 мА/см2), 15 минут, курс — до 15 процедур; ультрафонофорез (при отсутствии выпотного синовиита) — 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-5 минут на больной сустав, при выраженном болевом синдроме — режим импульсный (4, 10 мс), ежедневно допроцедур; магнито — инфракрасная терапия — воздействуют в течение 6 — 12 минут постоянным магнитным полем (до 40 мТл) и инфракрасным излучением (до 5 мВт) от аппарата «ЭДМА» на сустав и затем наносят Долгит-крем, курсдней.

3. «Дикловит» гель (1% диклофенак) — при электрофорезе также вводят с катода.

4. «Найз» гель (1% нимесулид) — может применяться для фонофореза.

II. Препараты, содержащие димексид (обладает противовоспалительным, местным анальгезирующим и противоотечным действием, а также выполняет транспортную функцию и обеспечивает глубокое проникновение других компонентов в пораженную ткань):

1. «Долобене» гель (димексид, гепарин, декспантенол) — комбинированный препарат для лечения заболеваний костно — мышечно — суставного аппарата и вен, сопровождающихся болью, отеком, воспалением. Электрофорез — гель (3-4 см) наносят под катод (-), учитывая отрицательный заряд гепарина. Фонофорез — является подходящим контактным гелем.

2. «Хондроксид» крем, гель (5% хондроитина сульфат, димексид) — хондропротектор, для лечения и профилактики остеоартроза, остеохондроза. Фонофорез: при остеоартрозе коленных суставов I, II, III рентгенологической стадии без реактивного синовиита — 0,7 — 1,0 Вт/см2, по 5 минут на сустав, непрерывный режим, ежедневно, 10 процедур; при остеохондрозе позвоночника I, II стадии — 0,2 — 0,4 Вт/см2, импульсный режим, 8-10 минут, лабильно,процедур.

III. Ферментные препараты, с рассасывающим действием:

1. «Карипазим», «Карипаин», «Карипаин-плюс» — полиферментные папаино — содержащие препараты (Папаин, Химопапаин, Протеиназа, Лизоцим, Коллагеназа, Бромелайн) для лечения остеохондроза позвоночника с межпозвонковыми грыжами, контрактур, келоидных рубцов, спаечных процессов и др. Противопоказания: острые воспалительные процессы в тканях, секвестрированные грыжи, фораменальные ущемления нервов, грубые нарушения кровообращения в зоне поражения, выраженный болевой синдром, требующий оперативного вмешательства. Используется только для физиотерапевтических процедур. Электрофорез — 1 флакон (1 гр., 10 мл, 350 ПЕ) разводят в 5-10 мл физ. раствора перед процедурой и добавляют 2-3 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенную на прокладках (температура строгоградусов, контролируется водяным термометром). Вводят с анода (+), с катода можно вводить эуфиллин или литий. Сила тока домА, время — 10 — 20 мин. Лечение курсовое — от 1 до 3х курсов попроцедур каждый, с интервалами 1-2 месяца. Фонофорез — 1 флакон «Карипаина» растворяют в 5-10 мл 1% раствора новокаина, наносят каплями (шприцем) на пораженную область, сверху наносят вазелиновое масло и воздействуют ультразвуком частотойГц, 0,3 — 0,5 Вт/см2, режим непрерывный, по 8-10 мин. на поле (площадь одного поля досм2). От 1 до 3х курсов попроцедур с перерывомдней. Также для ультрафонофореза применяется «Карипаин» крем (туба 50 мл). Расход мази— 10 мл на 200 см2.

2. «Лонгидаза» (ампулы по 1500 МЕ или 3000 МЕ Лонгидазы) — препарат для лечения заболеваний, сопровождающихся ростом соединительной ткани, обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующими, хелатирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Для электрофореза раствор готовят на дистиллированной воде, для ингаляций — на 0,9% растворе натрия хлорида. Ультрафонофорез — 3000 МЕ лонгидазы разводят в 2-5 мл геля для ультразвуковой терапии (например, гель «Репак-Т»), наносят на рубец и воздействуют ультразвуком (излучатель 1 см2) частотой 1 МГц, 0,2 — 0,4 Вт/см2, в непрерывном режиме, 5-7 минут,процедур ежедневно или через день. Фотофорез — лонгидаза 3000 МЕ, 1500 Гц, контактно (на рубец), лабильно, 5 минут, 10 процедур ежедневно.

3. «Ферменкол» (9 коллагенолитических протеаз, 4 мг во флаконе) — выраженный противорубцовый эффект. Не имеет возрастных ограничений, возможно применение у детей. Противопоказания: гипотрофические и атрофические рубцы более 2-х лет, индивидуальная непереносимость коллагеназы, стрии (растяжки кожи). Электрофорез — вводят с анода (+). Препарат вводят в готовом растворе Солактин, в 0,9% р-ре NaCl, в 0,2% р-ре хлорида калия с добавление 2мМ хлорида кальция (с рН раствора 5,0). Концентрация для коррекции келоидных рубцов — 0,5-1 мг/мл, для гипертрофических — 0,1-0,2 мг/мл. На 1 см2 рубцовой ткани требуется 0,3-0,5 мл раствора «Ферменкол». Параметры: до 0,1 мА/см2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей, и до 0,05 мА/см2 при электрофорезе в области лица (детям до 5 лет — 0,01 мА/см2),минут. Курспроцедур ежедневно, через день. Для фонофореза применяется препарат гель «Ферменкол», который наносят тонким слоем на поверхность рубца (кожу предварительно обрабатывают лосьоном «Солазол» и протирают ватным тампоном). Мощность — до 0,4 Вт/cм2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей и до 0,2 Вт/см2 на рубцы лица, по 3-5 минут на одну область. Курс при «молодых» гипертрофических рубцах —процедур, при келоидных и «старых» гипертрофических рубцах — дольше. Рекомендуемый интервал между курсами — 1-2 недели.

4. «Контрактубекс» гель (экстракт лука, гепарин, аллантоин). Вводится фонофорезом при рубцовых изменениях кожи.

IY. Миорелаксанты — препараты, снимающие патологически повышенный тонус поперечно-полосатой мускулатуры. «Мидокалм» (толперизон, лидокаин) — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может вводиться методом электрофореза биполярно (на 25 — 50% димексиде, несколько капель) продольно или поперечно на область проекции боли,минут, до 10 процедур ежедневно. Эффект от введения электрофорезом соответствует эффекту от внутривенного введения препарата однократно в день.

Y. Нейрометаболические препараты.

1. «Кортексин» (полинейропептидный комплекс, 10 мг во флаконе) — улучшает мозговой метаболизм, когнитивные функции, репаративные процессы в мозге. Может вводиться электрофорезом эндоназально с катода (-): содержимое 1 флакона «Кортексина» разводят в 1 мл физ. раствора, анод (+) располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, сила тока — 0,3 — 0,7 мА, 20 минут, 15 процедур ежедневно.

2. «Кавинтон» (винпоцетин) — 1 мл (5 мг) 0,5% раствора + 1 мл 50% ДМСО наносят на участок кожи (200 см2) между раздвоенным анодом (+), расположенным паравертебрально на нижнешейном-верхнегрудном отделе позвоночника (катод — на правой подключичной области), 0,03-0,05 мА/см2,мин, №еж. Расширяет сосуды, улучшает мозговое кровообращение, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови.

В условиях современной фармакофизиотерапии врачу физиотерапевту необходимо учитывать показания и противопоказания, как для назначаемого лечебного физического фактора, так и для лекарственного препарата, а также синергизм в действии физического фактора и фармакологического агента или ослабление их побочных действий.

Источник: http://www.sanatoria.ru/text.php?id=1683

Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

  • от разновидности артрита
  • тяжести заболевания
  • наличия противопоказаний
  • возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО)
  • УВЧ
  • Электро- и фонофорез
  • Массаж
  • Магнитную терапию
  • Мануальную терапию
  • Бальнеогрязелечение
  • Парафинолечение
  • ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

  • Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
  • Электрофорезом в сочетании:
    • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
    • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д. )
  • Лазерной терапией
  • Теплыми аппликациями:
    • парафином
    • торфяной и иловой грязью
    • озокеритом
  • Бальнеотерапией:
    • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
  • Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

  • УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
    • Активизируется метаболизм в суставах
    • Уменьшаются боли
    • Улучшается кровообращение
  • Аппликации лечебными грязями:
    • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
    • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
    • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

  • Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
    • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
    • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
    • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела — в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:
  • Электрофорез
    • с новокаином
    • гиалуронидазой
    • салицилатом
    • гепарином
  • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
  • Согревающие аппликации:
    • димексида
    • парафина
    • озокерита
    • лечебной грязи
  • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
  • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
    • в период ремиссии
    • при первой или второй степени активности
    • в том случае, если характер болезни доброкачественный
    • при отсутствии выраженных суставных изменений
  • Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
  • Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
  • Периодичность — через день
  • Общее количество сеансов — от 10 до 15
  • Температура грязи от 43 до 44 °С
  • Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
  • Периодичность — через один-два дня
  • Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

  • Цхалтубо — радиоактивные ванны
  • Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
  • Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

  • седативное
  • десенсибилизирующее
  • болеутоляющее
  • понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

  • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
  • Сила раздражения наращивается постепенно
  • Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
  • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
  • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей
  • Количество игл — от двух до четырех
  • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
  • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
    • у взрослых — от 10 до 12 мин
    • у детей — до 5 мин
  • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста
Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

  • Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
  • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
  • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении
  • Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
  • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
    • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
  • Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
  • Показания:
    • вялый паралич
    • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

  • При верном подборе точек раздражения
  • Правильной технике введения иглы
  • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
  • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

  • При доброкачественных и злокачественных опухолях
  • Хронических инфекциях в состоянии обострения
  • Органических сердечных и почечных заболеваниях
  • Декомпенсации кровообращения и дыхания
  • Сильном истощении
  • Глубоком пожилом возрасте
  • Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

Источник: http://zaspiny.ru/arthritis/fizioterapiya-pri-artrite.html

Сайт о физиотерапии

ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

САНАТОРИИ С ЛЕЧЕНИЕМ | ФИЗИОТЕРАПИЯ

Остеохондроз и электрофорез

Остеохондроз – это денегеративное, дистрофическое поражение позвоночного столба в области межпозвоночного диска. При остеохондрозе чаще всего страдает шейный отдел позвоночника, так как подвержен наибольшим нагрузкам, после поясничного отдела. Лечение остеохондроза должно быть комплексом, и назначать его должны несколько врачей – ревматолог, невропатолог, физиотерапевт. В лечебный процесс шейного отдела позвоночника и других отделов входят физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез с новокаином. Прежде, чем начать делать лечение, необходимо разобраться в этиологии и патогенезе заболевания, которым страдают большой процент населения.

По данным эпидемиологии всемирной организации здравоохранения, остеохондроз встречается, как у мужчин, так и у женщин, процент одинаковый, но чаще всего страдает шейный отдел и поясничный отдел.

Классические этиологические причины развития остеохондроза

  • Это генетически детерменированное образование;
  • Нарушение обменных процессов в организме, длительные инфекции и интоксикационный синдром;
  • Ожирение (вторая, третья степень);
  • Питание, необогащенное микроэлементами, витаминами;
  • Травматизация позвоночника;
  • Длительное пребывание в неправильной позе, например, искривления позвоночника во время работы за компьютером;
  • Слабый мышечный аппарат, приводящий к нестабильности позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Гиподинамия;
  • Работа, связанная с подъемом тяжестей, быстрое смены положения тела ( резкие наклоны, повороты и т.д.);
  • Постоянные стрессы, перенапряжение, переохлаждение;
  • Матрасы и подушки не удобные для сна.

Классическая картина остеохондроза шейного отдела позвоночного столба напрямую зависит от анатомических особенностей этой области (в области шеи находится большое количество шейных сплетений, нервов, сосудов, транспортирующих кровь и питательные вещества в головной мозг, мягкие ткани лица и шеи, и т.д.):

  • Цервикалгия – это болезненные ощущения в области шеи. Считается первым классическим симптомом поражения шейного отдела. Длительность, сила, и характер болей напрямую зависит от количеств пораженных нервных корешков, уровня поражения межпозвоночных дисков. Например, при поражении второго и третьего шейного позвонка появляются боль и дискомфорт в области подбородка, языка, ушной раковины, при поражении межпозвоночных дисков ниже– боль локализуется в области шеи, плеча, надплечья;
  • Постоянная головная боль, разлитого характера, сочетающаяся с головокружением, тошнотой и рвотой;
  • Нарушение сна из-за мышечных спазмов и болей в области поражения, шейный отдел;
  • Характер болей при шейном остеохондрозе – постоянная, сильная, редко приступообразная боль. Может уменьшаться в состоянии покоя, и усиливается при активных движениях – наклон головы или поворот;
  • Кардиальный синдром – редкий клинический симптом, когда поражен шейный отдел – это боль за грудиной, в области сердца, левой лопатки, надплечья. Боль изменяется при кашле, поворотах и наклонах головы. Это объясняется раздражением симпатических волокон, иннервирующих сердечную мышцу.

Диагностирование заболевания «остеохондроз, место поражение – шейный отдел» проводится с помощью рентгенисследований, компьютерной томографии, ядерно – магнитного резонанса, ультразвукового допплер исследования.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночного столба

При прогрессировании дегенеративного заболевания позвоночного столба боль может быть нестерпимой, а потому первоначально необходима первая помощь для ее купирования. В этих случаях лечение заключается в приеме обезболивающих средств, например, наальгин, баралгин, но это простые классические анальгетики, которые могут не помочь при тяжелых случаях. Тогда придется использоваться нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, диклофенак и т.д. Однако, вышеуказанные средства могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему, и их длительный прием нежелателен.

Длительное лечение шейного отдела включает в себе два аспекта — медикаментозная терапия и немедикаментозная, которая не только оказывает лечебный эффект, но и предупреждает развитие осложнений заболевания. Лекарственная терапия – назначаются препараты, купирующие боль и воспаление, улучшающие мозговое кровообращение, способствующие расслаблению мышечной системы, витамины, кальций, магний, марганец. Кроме классического набора, активно используются хондропротекторы, основное действие которых – это восстановление разрушающегося межпозвоночного диска, но, по мнению многих врачей, данные препараты бесполезны при лечении.

Огромную роль в лечении шейного отдела позвоночника играет физиотерапия

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Водные лечебный ванны, душ;
  • Рефлексотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Массаж;
  • Гирудотерапия;
  • Остеопатия;
  • Апитерапия;
  • Лечебная гимнастика.

Наибольшей популярностью среди физиотерапевтических методов лечения – это электрофорез. Электрофорез необходимо делать с новокаином, эуфиллином и другими анестетиками, а также с йодидом калия или йодидом натрия.

Новокаин с электрофорезом – это самая популярная методика купирования болевого синдрома, особенно при наличии дегенеративных заболеваний. Подобное лечение является наиболее популярным и распространенным, а также доступным. Электрофорез с раствором новокаина необходимо делать при – радикулопатиях, остеохондрозе на разных уровнях позвоночного столба, грыжах межпозвоночных дисков, воспалительных процессах в суставах, нейропатических болях после мононевропатий, болевом синдроме после травм. Единственным противопоказанием для проведения электрофореза является индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Электрофорез с раствором новокаина – инструкция проведения терапии

На поверхность ткани наносится около 10 мл анестезирующего раствора, и располагают в области воротниковой зоны позвоночного столба. Продолжительность процедуры – 10 минут, со временем увеличения времени лечения – процедуры могут длиться дольше. В случае отсутствия побочных эффектов, электрофорез необходимо провести около 20 процедур. При длительных наблюдениях за пациентами и динамикой лечения, отмечается следующий факт – пролонгированное действие миорелаксантов после проведения курса лечения электрофорезом с лекарственным растворов новокаина.

Электрофорез с эуфиллином показан также при остеохондрозе, и является таким же анестетиком, как и новокаин. При нарушениях мозгового и периферического кровообращения, бронхоспазмах, болевом синдроме, назначаются процедуры с эуфиллином. После проведения электрофореза с эуфиллином хрящевые ткани насыщаются кровью, кислородом и другими питательными веществами, а местное кровообращение повышается. Длительная боль при дегенеративных заболеваниях в шейном, грудном или поясничном отделах, больше не проблема — эуфиллин снимает мышечные спазмы и, соответственно, болевое синдром. Для проведения физиотерапевтических процедур потребуется двухпроцентный раствор лекарственного вещества. Эффекты после полного курса физиотерапевтического лечения – прогревание мышечной системы, снятие болевых спазмов, уменьшение головных болей, улучшение мозгового и периферического кровообращения.

Кроме электрофореза и других физиотерапевтических методов лечения, следует проводить подводное вытяжение и массаж, но эти манипуляции показаны только в период ремиссии и отсутствия болевого синдрома. Сочетания электрофореза и массажа – дает потрясающий эффект, непосредственно после первой лечебной процедуры исчезают головные боли, спазмы, головокружения. После массажа пациент должен проводить ежедневную лечебную гимнастику, например, легкие повороты и сгибание головы в разные стороны, но при появлении первых болей выполнение упражнений прекращается. В том случае, если лечение не приносит облегчения, и нет положительной динамики лечения, показано постоянное ношение воротников.

Источник: http://fizterapia.ru/osteohondroz-i-elektroforez/