Операция удаление грыжи на животе

Goodbye visitor!



Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Операция и послеоперационное восстановление при грыже живота

Хирургическое удаление грыжи живота проводится несколькими методами.

Оглавление:

Стандартная операция – герниопластика, показана планово или при осложненной грыже. Пластика собственными тканями или с использованием синтетического импланта для ушивания дефекта проводится лапароскопически, по методу Лихтенштейна или путем герниопластики. Обтурационная герниопластика применяется часто для удаления пупочного дефекта, а выпячивание белой линии живота устраняются лапароскопически или ненатяжной герниопластикой. Всего существует более 300 вариантов пластики живота, но выше представлены стандартные методики, с которыми хирурги активно работают последнее десятилетие.

Хирургия грыж представляет три группы операций:

  1. Натяжная пластика собственными тканями – грыжевой дефект ушивается апоневрозом, фасциями, путем многослойного пришивания тканей;
  2. Лапароскопическая операция – современная хирургия выпячиваний живота предлагает удаление выпячивания через небольшие проколы брюшной полости, через которые есть возможность введения сетчатого импланта;
  3. Ненатяжная пластика (герниопластика) – операция с установкой синтетической сетки.

Пластика собственными тканями

Ранее хирургия грыж ограничивалась необходимость закрытия дефекта близлежащими тканями, что практикуется и на сегодняшний день, но не так активно. Операция проводится через разрезсм, грыжевой мешок отделяется и удаляется, а органы возвращаются на свое место. После устранения дефекта проводится пластика тканями, путем пришивания мышц к паховой связке.



Хирургия грыж путем натяжной пластики имеет больше недостатков, недели преимуществ:

  1. Высокий риск повтора выпячивания в области брюшной полости после операции;
  2. Долгая реабилитация после операции, необходимость исключить физические нагрузки, изменить питание как минимум на 6 месяцев;
  3. Болевой синдром, риск плохого заживления рубца и появления воспаления;
  4. Появление грыжи после операции в месте рубца – послеоперационная грыжа, что часто наблюдается при ушивании дефекта собственными тканями.

Современная хирургия представила альтернативный и более выгодный вариант удаления грыжи живота, заменив собственные ткани синтетическим сетчатым имплантом.

Лапароскопическая операция

Эндоскопическое лечение грыж имеет, как неоспоримые преимущества, так и убедительный список возможных последствий в связи с новизной метода и сложностью исполнения. Хирургия лапароскопическим методом отличается хорошим косметическим результатом и применением современной высокоточной аппаратуры.

Особенности лапароскопической операции:

  1. Доступ к грыже формируется через три прокола не более 3 см, через которые вводится камера, свет и необходимые инструменты;
  2. После операции больной себя хорошо чувствует и через день выписывается домой;
  3. Возможность одновременного лечения других патологий брюшной полости;
  4. Короткая реабилитация и низкий процент рецидива.

Операция проводится только под общим наркозом, что увеличивает риск осложнений после лечения.



Введение лапароскопа в брюшную полость пациента

Реабилитационный период

Восстановление после удаления грыжи живота у пациентов проходит по-разному. Общий реабилитационный период длится от 14 дней до одного года и более.

После удаления абдоминальной грыжи всегда нужно изменять питание, дабы не вызвать нарушение работы ЖКТ. Пациенту назначаются препараты симптоматического лечения, бандаж, физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Щадящее питание, равномерные нагрузки и лечение сопутствующих заболеваний ускоряют процесс восстановления.

Хирургия открытым методом требует правильного ухода за послеоперационным рубцом. Швы снимаются через неделю и все это время нужно промывать рану и менять повязку. Если показано ношение бандажа, важно прикладывать стерильную повязку на место соприкосновение грубого материала с грыжей и обязательно использовать мягкую подкладку.



Операция при грыже живота является единственным верным вариантом лечения, потому опыт специалистов убедительный и постепенно каждая техника усовершенствуется, снижаются случаи ошибок во время операции и осложнений в послеоперационный период.

Удаление грыжи живота: особенности операции и послеоперационный период

Грыжа живота является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов или их частей из естественного положения.

Выпячивание не нарушает их целостности, однако создает дефект в соединительной ткани. Таким образом, визуально грыжа выглядит, как опухоль. Образование может иметь как небольшие, так и достаточно внушительные размеры. Контур ровный, поврежденной кожи не наблюдается, как и других отклонений от нормы.

Брюшная грыжа появляется сугубо на слабых участках стенок живота. Таковыми являются паховая область, пупок, боковые участки, срединная линия живота.

Грыжу нельзя считать редким явлением, так как ею страдают порядком 20% населения планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию дети и люди старше 50 лет.



После проведения необходимых исследований и сдачи анализы пациенту назначают проведение операции. Показано проведение дополнительной диагностики, которая позволит подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного человека.

Почему нужно проводить операцию?

В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.

Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.

Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.



Как удаляют грыжу на животе?

Современная хирургия позволяет осуществить выполнение оперативного вмешательства на высшем уровне.

Так, своевременно проведенная операция позволяет оптимально быстро добиться выздоровления и избежать осложнений.

Перед началом операции пациенту делается обязательное местное обезболивание. Чаще всего в качестве анестезии выступает новокаин или же делается специальное спинальное обезболивание. Для наиболее впечатлительных пациентов и детей предусмотрен общий наркоз.

Местный наркоз при подобной операции считается более предпочтительным, так как позволяет добиться высокой эффективности.

Когда пациент остается в сознании, это позволяет хирургу контролировать весь процесс операции. Местное обезболивание позволяет пациенту натужиться, чтобы врач мог четко видеть очертания грыжи и устранить её.

Во время оперирования применяются различные методики, направленные не только на устранение выпячивания, но и на укрепление тканей кожи. При отсутствии грыжи больного размера и осложнений после операций пациент может выписываться и отправляться домой уже через несколько часов.

Пластика собственными тканями

Осуществление операции данного плана возможно только при условии наличия грыжи, которая не превышает по размерам 3 см. Пластика с использованием собственных тканей считается малоэффективной, так как провоцирует более 50% рецидивов.

Лапароскопия

Суть данной разновидности операции заключается в том, что пациенту делается несколько небольших разрезов на животе, через которые вводится специальный инструмент – лапароскоп. Подобное оборудование позволяет свободно следить за ходом операции на мониторе, находящимся перед хирургом.

Сам процесс устранения выпячивания осуществляется миниатюрными инструментами. Главная особенность метода заключается в его минимальной болезненности и коротким послеоперационным периодом. Однако, такой способ оперирования является достаточно дорогостоящим и осуществляется он под общим наркозом.

Герниопластика

Считается наиболее современным и эффективным способом лечения.



Он создается из специальных материалов, которые не будут отвергаться организмом, и будут восприниматься в качестве родных тканей. Лоскут надежно фиксируется к тканям брюшной стенки, не позволяя грыже выпадать снова. Успех подобной операции зависит не только от качества используемых материалов, но и от профессионализма хирурга.

Сколько длится операция по удалению грыжи живота?

Операция по удалению грыжи у взрослых и детей проводится под общей анестезией. В некоторых случаях лечения взрослых оперативное вмешательство проводится и под местным наркозом.

В среднем длительность операции не превышаетминут, а минимально длится всегоминут.

Зависит срок проведения хирургических манипуляций и от сложности болезни, то есть размера грыжи, её запущенности и имеющихся осложнений. Также на длительность влияет и тип операции. Таким образом, в некоторых особенно сложных случаях, доктор может оперировать грыжу на протяжении нескольких часов.

Гораздо меньше времени занимает современная методика оперирования. Лапароскопия позволяет оперировать больного под местным наркозом при помощи зонда и небольших надрезов кожи. Сама работа по удалению длится гораздо меньше, чем традиционный тип оперирования с надрезом тканей.



Видео рассказывает о видах операций по удалению пупочной грыжи:

Стоимость

Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:

  • размер грыжи;
  • её расположение и особенности;
  • отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
  • методы диагностики, требуемые для проведения операции;
  • квалифицированность доктора;
  • используемые материалы и медикаменты;
  • тип операции.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.

После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.

Реабилитация в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство, даже если оно не значительное, является стрессом для всего организма и требует прохождения реабилитации.



Спустя некоторое время после операции, пациент оказывается дома, но при этом он должен быть ознакомлен с некоторыми тонкостями прохождения процесса восстановления.

Нормальным явлением является некоторый дискомфорт, который испытывает пациент после операции. Возможен болевой симптом разного характера. Сложности возникают и при движениях, ходьбе по ступенькам, подъёмам и приседаниям.

Более длительная реабилитация перед выходом на работу требуется тем пациентам, которые задействованы на производстве, где требуется повышенная физическая активность.

А вот люди, работающие умственно, обычно возвращаются на своё рабочее место уже спустя 3-5 дней.

Диета

Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.



Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.

Химический состав рациона на 1 сутки:

Как проводится операция по удалению грыжи живота

  • Первопричины и признаки болезни
  • Хирургия как метод лечения болезни
  • Восстановление после хирургического вмешательства

Операция по удалению грыжи живота довольно распространенное явление. Каждый год на планете делают более 20 миллионов подобных операций. Это составляет 10-15% от общего количества оперативных вмешательств. Каждый 4-й житель Земли может носить грыжу. Как правило, чаще всего грыжа живота диагностируется у дошкольников, у людей среднего и пожилого возраста.



Первопричины и признаки болезни

В ряде случаев основной причиной возникновения грыжи является значительное ослабление передней стенки живота. Это происходит в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы, после родов и повышения давления внутри брюшины. Повышение давления может возникнуть в результате поднятия тяжести или сильного напряжения мышц брюшного пресса. В такой ситуации органы или кишечник выпячиваются под слои кожного покрова через ослабленные места. Зачастую это область паха, пупка или белой линии.

Ослаблению передней стенки живота могут способствовать следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности человеческого тела.
  2. Различные заболевания, включая и те, что передаются по наследству.
  3. Беременность и роды.
  4. Лишний вес, травмы живота.

Повышение давления внутри брюшины может быть вызвано:

  • тяжелыми и продолжительными родами;
  • долгими запорами;
  • частым кашлем и чиханием;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • опухолями;
  • тяжелым физическим трудом.

Нельзя отбрасывать анатомические особенности строения брюшной полости и мышечного корсета. В зону риска попадают следующие отделы живота:

Эти отделы прикрыты только кожным покровом и жировой прослойкой. Мышечный тонус здесь слабый. Исключением являются спортсмены.



Основными признаками грыжи являются:

  1. Болевые ощущения и дискомфорт в области живота. Боль, как правило, проявляется при нагрузках.
  2. Опухолевидное выпячивание, которое можно наблюдать при напряжении мышц брюшного пресса, кашле, чихании, физических напряжениях.
  3. Тошнота, диарея, запор.
  4. Трудности при мочеиспускании.

Если лежа или при надавливании грыжа живота исчезает, значит, ее можно вправить немного позже без срочного хирургического вмешательства, но операция все равно потребуется. Если выпячивание не исчезает, то грыжа является невправимой. Если ущемления нет, то делается плановая операция. При ущемлении, признаками которого являются сильная боль, тошнота, повышение температуры, рвота, вздутие и шоковое состояние, необходима неотложная операция. Грыжа живота удаляется.

Хирургия как метод лечения болезни

Грыжа живота лечится только методом хирургического вмешательства. Некоторым пациентам назначают ношение бандажа. Это временная процедура, так как бандаж может травмировать грыжу. Его надевают только при возникновении следующих противопоказаний к операции:

  1. Малый возраст.
  2. Инфекции.
  3. Обострение хронических болезней.
  4. Неизлечимые болезни.
  5. Беременность.
  6. Инсульт и инфаркт.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Легочная недостаточность.

Удаление грыжи живота в большинстве случаев проводят методом герниопластики. Существует несколько ее видов:

  1. Натяжная. При операции задействуют только собственные ткани, которые натягивают на место удаленной грыжи.
  2. Без натяжения. Во время операции для закрытия отверстия используют имплантаты в виде сетки из полипропиленовых нитей. Такие сетки могут иметь разную форму и геометрические размеры.
  3. Комбинированный. В этом случае используют оба вышеуказанных метода.

В основном используют второй метод операции по удалению грыжи живота. Он не вызывает растяжения тканей, а полипропиленовая сетка со временем дает качественный барьер и отлично держит все механические нагрузки.



Операция по удалению грыжи может проводиться двумя способами:

Открытым. Этот способ является классическим. Операция предполагает разрез брюшины, организацию доступа, внутренний осмотр, удаление или вправление грыжи, установку сетки с небольшим запасом и зашивание открытым способом. Операция по удалению грыжи живота открытым способом имеет свои недостатки:

  • большие линии разреза;
  • значительные травмы;
  • многочисленность швов;
  • долгая реабилитация.

Эндоскопическим и лапароскопическим способом. Эндоскопия делается с применением современного оборудования. Для выполнения операции не требуется больших надрезов. Хирург делает несколько маленьких проколов по 5 мм. Сначала в брюшину вводят углекислый газ для образования рабочего пространства. Далее вводятся видеокамера с источником света и специальные манипуляторы для выполнения операции. Достоинствами данного метода являются:

  • небольшие травмы при удалении грыжи живота;
  • быстрые сроки восстановления после оперативного вмешательства;
  • отсутствие многочисленных швов и больших рубцов после хирургии;
  • при данном методе используют более легкую анестезию;
  • малая потеря крови.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитация после хирургического вмешательства – это отрезок времени, на котором больной восстанавливает естественные силы организма. Рекомендации по методам восстановления после операции дает лечащий врач. Он регулярно осматривает пациента, определяет интенсивность физических нагрузок, назначает диету и послеоперационное лечение.

В течение 10 дней после операции больному нужно будет посещать медицинское учреждение для выполнения перевязок. Также после операции назначается курс профилактики антибиотиками и обезболивающими препаратами. Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры.



После операции на пару месяцев придется отказаться от занятия спортом. Питание тоже должно способствовать реабилитации. В первые дни больному рекомендуется употреблять только жидкую пищу из натуральных продуктов: супы, бульоны, кисели, настои. Дальше нужно будет есть больше морепродуктов, фруктов, овощей.

Необходимо воздержаться от острой и соленой пиши. Забудьте про алкоголь и курение. Для построения новых тканей нужно много белка, поэтому включите в свой рацион нежирное мясо, рыбу, каши, яйца. На 7-10 день снимают швы и назначают бандаж. Он предотвратит от нежелательных последствий и поможет обрести необходимый тонус мышц живота после операции.

По истечении 3-х месяцев можно будет заняться лечебной физкультурой. Во время физических упражнений не нужно снимать бандаж. Массаж и дыхательная гимнастика помогут скорому выздоровлению и добавят сил.

При подведении итогов хочется сказать, что проводимая для удаления грыжи живота операция – довольно ответственная процедура, требующая высокого профессионализма хирурга.

Выбирайте для себя достойную клинику и грамотного врача.



Грыжа на животе и различные способы ее удаления

Немалое количество заболеваний устраняется только с помощью оперативного вмешательства. В частности, сюда можно отнести и грыжу. Удаление пупочной грыжи может потребоваться как взрослому пациенту, так и ребенку, хотя у детей чаще применяется выжидательная тактика, так как в большинстве случаев уже к трем годам болезнь излечивается консервативными методами. Согласно статистике, практически 15% всех операций приходится именно на грыжесечение. При этом пациентами становятся как дети до пяти лет, так и взрослые старше 45 лет.

Часто применяемым способом лечения грыжи является оперативное вмешательство для ее удаления

В чем причина патологии

Основной причиной заболевания является слабость соединительной ткани. Именно ей представлена белая линия живота – область, где наиболее часто формируются грыжевые мешки. Значение имеет и состояние мышечной ткани. Соответственно, недостаток движения, роды, беременности могут выступать в качестве провоцирующего фактора. Немаловажное значение имеет и давление, возникающее внутри полости. Спровоцировать это могут патологии, связанные с повышенным газообразованием. В результате этого органы смещаются и если при этом имеются слабые места в тканях, то они выходят в подкожное пространство.

На состоянии стенки живота также могут сказаться следующие патологии:

  • особенности, обусловленные наследственными факторами;
  • заболевания, в том числе и врожденные;
  • многоплодная беременность;
  • лишний вес;
  • травмы живота.

Грыжа может развиться по причине наследственности



Отдельно можно выделить факторы, при наличии которых наблюдается повышение давления. Сюда относятся длительные запоры, заболевания, связанные с мучительным кашлем, избыточные физические нагрузки, опухоли живота и так далее. Что касается анатомических особенностей, то именно за счет них грыжа живота чаще формируется в области пупка, белой линии и паховой области. Именно здесь имеется наиболее тонкий слой жировой ткани, а мышечный слой слабый.

Патология развивается при наличии сразу нескольких факторов, поэтому и лечение должно иметь несколько направлений.

Симптомы, указывающие на патологию

Грыжа является коварным заболеванием. Оно может длительное время протекать без какой-либо симптоматики. Особенно так наблюдается у людей с лишней массой тела, когда за кожными и жировыми складками невозможно разглядеть формирование выпячивания. У худощавых же пациентов грыжа легче выявляется и выглядит она в этом случае как округлое образование мягкое на ощупь.

Распознать грыжу на начальном этапе можно по появлению болей при поднятии тяжестей

Что касается жалоб, то у большинства пациентов, в первую очередь, появляются боли. Они становятся особенно выраженными при кашле, во время чихания, а также при опорожнении кишечника за счет натуживания. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поднятии тяжестей или попытке встать из положения лежа.



В начале развития болезни грыжа выделяется только при нагрузке. Позднее с прогрессированием она становится заметной даже в состоянии покоя. Впоследствии присоединяются такие жалобы, как нарушения стула, тошнота, проблемы с мочеиспусканием.

В течение длительного времени грыжа остается вправимой, то есть в положении лежа ее можно безболезненно вернуть в правильное положение. Постепенно образуются спайки, которые не позволяют тканям вернуться в первоначальное положение. Такая грыжа является невправимой и считается показанием к плановой операции.

При ущемлении грыжи состояние резко ухудшается

Присоединение болей, повышение температуры, рвоты, вздутия живота является показанием к экстренной операции.

Ухудшение состояния указывает на защемление грыжи. При этом ткани уже не получают необходимое питание, в результате чего начинается процесс некротизации. Это может привести к перитониту или сепсису. Безусловно, значительно выгоднее сделать плановую операцию, не дожидаясь пока разовьются осложнения.



Хирургия при грыже

Грыжа полностью излечивается только с помощью хирургического вмешательства. На начальной стадии может быть рекомендован бандаж. Кроме того, он необходим тем, у кого имеются абсолютные противопоказания к выполнению операции на грыже в животе:

Перенесенный инсульт является противопоказанием к проведению операции на грыже

  • инфекционная болезнь;
  • любая патология в стадии обострения;
  • беременность;
  • состояние после инсульта;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные патологии органов дыхания.

Удаление грыжи живота осуществляется за счет герниопластики. На сегодня известно три методики данного вмешательства:

  • Натяжная – в данном случае используются только ткани пациента, которые стягиваются в определенном направлении. Применяется такая методика только при условии, что грыжа имеет небольшие размеры.

Операция может проводиться с использованием имплантатов

  • Не натяжная – показана при наличии средних и крупных выпячивании. Подразумевает применение специальных имплантатов. Это особая сетка из специальных материалов. В зависимости от последнего, имплантат может быть как рассасывающимся, так и не рассасывающимся.
  • Комбинированная – подразумевает применение сразу двух методик, то есть натяжение тканей к имплантату, который прикрывает дефект в брюшной стенке.

Не натяжная техника является наиболее востребованной, так как исключает повышенное травмирование тканей и имеет минимум негативных последствий.



Техника выполнения операции

Операция по удалению грыжи белой линии живота может выполняться одним из двух методов. Открытый подразумевает выполнение разреза на брюшной стенке, который и обеспечивает доступ к патологическому очагу. В ходе операции выполняется тщательный осмотр внутренних органов на предмет наличия некротизированных участков. После этого органы перемещаются в анатомически правильное положение. Далее фиксируется сетка и накладываются швы.

Одним из видов оперативного вмешательства является открытый

Данный метод имеет немало недостатков:

  • требует выполнения крупных разрезов;
  • является очень травматичной;
  • требует наложения большого количества швов;
  • необходима длительная реабилитация.

Вторая методика подразумевает применение эндоскопического оборудования. Такая техника не требует создания крупных разрезов. Выполняется операция по удалению грыжи живота в большинстве случаев под общим наркозом, так как лапароскопия требует нагнетания углекислого газа. После этого хирург создает несколько проколов, через которые вводятся инструменты. Таким образом, преимуществами такой методики являются:

Для проведении операции может применяться эндоскопический метод

  • максимально быстрая реабилитация;
  • отсутствие швов, негативно сказывающихся на внешнем виде;
  • отмечается минимальная кровопотеря.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это определенный период времени, на протяжении которого пациент восстанавливается после перенесенного вмешательства и возвращается к привычному образу жизни. Особенности реабилитации напрямую зависят от того, как именно выполнялось удаление грыжи белой линии живота. При том обязательным условием является регулярный осмотр пациента, коррекция физических нагрузок и подбор лечебного питания.

В первые десять дней больной обязан посещать врача с целью обработки швов и оценки состояния. Также могут быть назначены антибактериальные препараты и обезболивающие. Особенно эффективными будут физиотерапевтические процедуры.

Восстановление после операции должно проходить под контролем врача

Во время осмотра важно вовремя выявить наиболее часто возникающее последствие в виде инфицирования швов.

Ранний послеоперационный период особенно важный. Но и в дальнейшем следует соблюдать указания врача. В первую очередь, необходимо на протяжении двух месяцев ограничить нагрузку и отказаться от спорта.

Немаловажное значение имеет и питание. Первые дни рацион включает только жидкую пищу, исключающую нагрузку на кишечник. Это могут быть супы, кисели и настои трав. Постепенно вводятся кашеобразные блюда из рыбы, фруктов и овощей. Полностью исключаются острые специи и соленые продукты. То же касается и алкогольных напитков. Ускорить процессы регенерации можно и за счет правильно подобранных продуктов. Положительно на этом процессе сказывается достаточное количество белка, поэтому в рацион обязательно включается рыба, каши, яйца и так далее.

После операции употребляемая еда не должна создавать нагрузку на кишечник

Через 1-1,5 недели врач может назначить снятие швов. После этого подбирается бандаж, который снимет излишнюю нагрузку на стенку живота и защитит ткани от растяжения. Продолжительность использования бандажа определяется индивидуально. Только через три месяца можно постепенно начинать нагружать мышцы. Для этого рекомендуется записаться на консультацию к физиотерапевту, который подберет упражнения для улучшения тонуса мышц. Во время выполнения занятий больной должен обязательно одевать бандаж. Помимо этого, может применяться и гимнастика.

Несмотря то, что продолжительность операции порой составляет менее получаса, относиться к ней следует особенно внимательно. Выполняться она должна опытным хирургом, который учтет особенности пациента и составит план реабилитации, исключающий формирование осложнений.

О способах лечения грыжи будет рассказано в видео:

Операция удаление грыжи на животе

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости через отверстия естественного или приобретенного характера. Выхождение может быть подкожное или направленное в соседние полости.

Полностью избавиться от грыжи позволит только оперативное лечение, подразумевающее вмешательство хирурга. Важно понимать, что ни одна другая методика не избавит полностью от этого заболевания.

Классификация

По этиологии все грыжи длятся на две категории:

  1. Врожденный недуг. Как правило, он проявляется сразу после рождения ребенка или спустя небольшой период времени;
  2. Приобретенное заболевание. Образованию грыжи такой разновидности способствует утрата тканями прежней эластичности. Обычно это происходит во время старения организма или его истощения.

Кроме того все грыжи делятся:

  1. Вправимые. При этом выпавшие органы брюшной полости способны перемещаться и изменять свое положение в просвет грыжевого мешка и обратно;
  2. Если такой предрасположенности не наблюдается, то грыжа невправимая. В некоторых случаях она возникает в форме повторного грыжевого выпячивания.

По типу течения грыжи можно поделить на две разновидности:

  1. Полные грыжи. В таком случае грыжевой мешок с находящимися в нем органами начинает выходить через отверстие в стенке брюшины;
  2. Неполные грыжи. Такими называются выпячивания, которые не проходят через образовавшийся дефект. Обычно они встречаются на начальных стадиях заболевания.

Все брюшные грыжи можно поделить:

  • Грыжа белой линии живота;
  • Послеоперационная грыжа;
  • Прямая грыжа в паховой области;
  • Грыжа в области пупка;
  • Грыжа, расположенная на открытии пахового канала;
  • Бедренная грыжа.

Симптомы и причины

Фото: иссечение части грыжевого мешка

К основному симптому грыжи живота относится выпячивание, которое иногда исчезает. На начальных этапах развития заболевания пациент практически не ощущает никаких неудобство. Лишь иногда может быть отмечена тупая боль. На следующих стадиях прогрессирования недуга наблюдается характерные болевые ощущения, они приобретают острый характер и становятся резкими. Так у больного наблюдается:

  1. Отрыжка, плохая работа желудочно-кишечного тракта;
  2. Запоры;
  3. Частая тошнота, в редких случаях рвота;
  4. Ухудшение общего самочувствия.

К причинам возникновения грыжи можно отнести наследственную предрасположенность. Если таковая имеется, то обязательно стоит носить специальный корсет. Он предупредит развитие заболевания.

Причинами приобретенной брюшной грыжи может стать:

  • Ожирение, избыточный вес;
  • Беременность;
  • Поднятие тяжестей или чрезмерное напряжение мышц живота;
  • Постоянный кашель, рвота;
  • Причиной также может считаться ранение в области живота.

Осложнения

Фото: грыжевой мешок

К возможным осложнениям можно отнести гангрену кишки, часть которой была ущемлена грыжевым мешком. Во время ущемления грыжи содержимое мешка может придавить другие органы пищеварения. В большинстве случаев страдают сосуды, отвечающие за питание кишки. Они сужаются, что особо опасно для организма человека.

К другим возможным осложнениям относится:

  • Кишечная непроходимость. Как правило, она возникает в тяжелых случаях;
  • Воспаление стенок брюшины. Этот недуг носит название перитонит. Это один из особо опасных осложнений, которое может привести к летальному исходу;
  • Переизбыток токсинов в организме;
  • Почечная недостаточность.

Если грыжевой мешок располагается в нижней части живота, то в него может попасть мочевой пузырь. Это серьезное осложнение, которое по форме протекания и симптомам схоже с острой степенью цистита. Если в положенный срок не оказаться пациенту необходимую помощь, то он умрет. Именно поэтому обязательно при появлении первых признаков и симптомов возникновения грыжи необходимо обратиться к врачу!

Лечение. Оперативное вмешательство

Фото: ход операции — удаление грыжи

Справиться с грыжей живота сможет только хирургия. На сегодняшний день для этого используется такая методика, как лапароскопическая герниопластика. Данный способ в полной мере позволяет снизить болевой синдром в послеоперационный период.

Суть процедуры: операция осуществляется через небольшие разрезы, размер которых даже в тяжелых случаях грыжевого выпячивания не превышает два сантиметра. Это приводит к тому, что брюшная стенка не травмируется в ходе хирургического вмешательства.

При проведении операции используется профессиональная техника, к числу которой относится лапароскоп и троакары. Чтобы предупредить осложнения после проведения операции, хирург наблюдает за внутренними органами пациента на специальном видеомониторе во время герниопластики.

Ход операции

  • С использованием троакара хирург вводит граспер. Он необходим для закрытия выпячивания мышечной стенки. С применением другого троакара он вводит все необходимые инструменты, чтобы закрепить шов;
  • Первым шагом отслаивается брюшинная полость, которая покрывает все мышцы с обратной стороны;
  • Затем хирург устраняет грыжевое выпячивание;
  • Следующим шагом он фиксирует сетчатый эндопротез;
  • Завершающим этапом осуществляется наложение швов.

Различия операционных методик

Фото: полипропиленовая сетка для герниопластики

Отличием герниопластики от традиционной устаревшей методики является то, что ликвидация мешка происходит другим способом. Если при обычном хирургическом вмешательстве патологический дефект будет ушиваться по стандартному методу, то на швы будет оказываться большая нагрузка.

Это может привести к возникновению и развитию осложнений. Во время герниопластики сетчатый трансплантат находится с обратной стороны брюшины, поэтому и нагрузка равномерно распределяется по ней. Это сокращает уровень возможного развития рецидива.

Другим отличием является то, что при использовании традиционной методики стойкий рубец будет заживать и формироваться четыре месяца.

В этот период категорически запрещается перенапряжение, физические нагрузки, занятия спортом, даже вождение автомобиля. При использовании метода герниопластики срок реабилитации значительно сокращается.

Преимущества и недостатки герниопластики

Фото: бандаж для лечения грыжи на животе

  • Больший косметический эффект, через несколько лет швы незаметны;
  • Сокращенный срок реабилитации, составляющий не более двух недель. После него можно вести привычный образ жизни: заниматься спортом, водить автомобиль;
  • В послеоперационном периоде пациенты не ощущают никаких болевых синдромов или дискомфорта;
  • Риск возникновения осложнений или рецидива снижается до минимума;
  • Проведение операции доступно всем пациентам.

Недостатков у такой методики не обнаружено. Если после операции и наблюдается слабая боль в области проколов и местах наложения швов, то через два дня она полностью проходит.

Профилактика

К профилактическим мерам после операции относится запрет на поднятие тяжестей. Разрешается носить пакеты, но их вес не должен превышать определенной нормы, которая в индивидуальном порядке устанавливается лечащим врачом.

Первое время после проведения герниопластики обязательно потребуется носить корсет. Через несколько недель его можно снять, но если врач посчитает нужным, то пациент должен продолжить его носить.

Также раз в полгода потребуется проходить обследование у врача. Оно позволит выявить предрасположенность к рецидиву, то есть повторному появлению грыжевого выпячивания.

Стоимость

Стоимость проведения операций отличается в разных клиниках:

Операция при грыже живота

Передняя брюшная стенка имеет несколько анатомически слабых участков: паховая область, пупочное кольцо и белая линии живота. В этих зонах можно наблюдать такой патологический процесс, как грыжа. Выпячивание внутренних органов под кожу и в соседнюю полость происходит под действием высокого давления на фоне мышечной слабости.

Эти факторы становятся основными причинами вентральных грыж у маленьких детей, взрослых и пожилых людей. Образование на животе требует хирургического лечения, иначе патология осложняется такими состояниями, как воспаление, ущемление, некроз, копростаз.

Операция на грыже живота выполняется планово, хирургия предлагает для этого открытый метод и лапароскопию, а выбор техники будет зависеть от тяжести заболевания и состояния пациента. Послеоперационный период имеет еще большее значение для выздоровления, и после того как удалось убрать дефект брюшной стенки, лечение только начинается.

Все операции по удалению грыжи имеют свои противопоказания и риски, потому перед выбором методики хирург назначает комплексное обследование и проводится тщательная подготовка, включающая санацию очагов инфекций, очищение кишечника и подбор консервативных вариантов терапии в послеоперационный период.

Зачем нужна операция при грыже

Операция по удалению грыжи живота назначается всем без исключения, ведь никакой метод безоперационного лечения не сможет привести к закрытию дефекта брюшной стенки. Оперировать больного важно с целью возвращения органов на свое место с последующим ушиванием грыжевых ворот, которые могут закрываться собственными тканями пациента или сетчатым имплантом.

Гимнастика, диета, бандаж и лекарства — это уже мера после удаления грыжи, когда происходит восстановление организма.

Даже полезная физическая нагрузка не будет способствовать устранению грыжи, а напротив может стать фактором ущемления органов. ЛФК назначат уже после операции по удалению образования для укрепления мышц с целью профилактики рецидива. Что касается бандажа, он также вредит при грыже, но он нужен как удерживающее средство для предупреждения выхода под кожу еще большей части органа.

Специальный пояс не лечит, он помогает до и после операции снизить нагрузку на мышцы живота. Диетическое питание важно в любой период заболевания, ведь от качества продуктов и частоты приема пищи зависит состояние ЖКТ, а это напрямую влияет на симптоматику грыжи. Важно предупредить вздутие живота, запоры и диарею, все те явления, которые повышают давление внутри брюшной полости и сказываются на самочувствии.

Только после удаления грыжи живота снижается риск осложнений со стороны желудка и кишечника, ведь находясь в грыжевом мешке, эти органы могут в любой момент ущемиться, что приведет к их отмиранию с необходимостью срочного иссечения пораженных тканей.

Как проводится удаление грыжи живота

Есть несколько сотен способов грыжесечения, но все их можно объединить в три группы:

Пластика собственными тканями пациента предполагает ушивание грыжевых ворот мышцами, фасциями, апоневрозом. Доступ к грыже делают через широкий разрез — 8-10 см, потому после операции остается косметический дефект в виде шрама. Этот вариант грыжесечения имеет много минусов. Восстановление после натяжной пластики длится несколько месяцев, и весь период реабилитации запрещено повышение нагрузки.

Операция в 3-15% случаев заканчивается рецидивом или развитием послеоперационной грыжи, что также связано с широким рубцом, который может стать грыжевыми воротами.

Лапароскопическая герниопластика выполняется под общим наркозом с постоянным видеоконтролем. Операция выполняется изнутри брюшной полости, и доступ создается через небольшие проколы (2 см). Три разреза на брюшной стенке нужны для введения камеры и специальных инструментов для иссечения тканей, их ушивания и фиксации сетчатого импланта. Такая операция может проводиться только планово, когда нет противопоказаний к общему наркозу. Основной плюс методики — возможность одновременно устранить сопутствующие патологии брюшной полости.

Послеоперационный период после лапароскопической операции относительно короткий, раны заживают быстро, не остается широких рубцов, риск рецидива практически полностью исключен.

Ненатяжная пластика или операция по Лихтенштейну — это способ закрытия грыжевых ворот с установкой синтетического импланта. За счет отсутствия натяжения в реабилитационный период болевой синдром слабый, риск рецидива ниже, нежели при ушивании дефекта естественными тканями. Такая операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Плановая герниопластика выполняется в амбулаторных условиях, пациент возвращается домой уже на следующий день, а вернуться к физическому труду может через несколько недель.

Последнее десятилетие большую популярность завоевывает именно ненатяжная герниопластика, что обусловлено рядом преимуществ: быстрое восстановление, отсутствие болевого синдрома, минимальный риск рецидива.

Показания и противопоказания

Грыжа живота опасна не только для здоровья, но и жизни. Выпячивание органов под кожу у взрослых и детей может протекать долгое время бессимптомно, и видно лишь небольшую припухлость в области брюшной стенки, которая никак не беспокоит. Скрытое заболевание еще более опасно, ведь в любой момент под влиянием высокой нагрузки может случиться ущемление.

Грыжа — это показание к плановой операции, но есть состояния, при которых нужна немедленная помощь хирурга.

Экстренная операция проводится при осложнениях, для которых типичны такие симптомы:

  • острая боль в животе, твердость и напряжение брюшной стенки;
  • тошнота с рвотой, выделение крови с рвотными массами;
  • отсутствие дефекации или диарея с наличием крови в стуле;
  • отсутствие кашлевого толчка, невправление выпячивания;
  • резкое ухудшение самочувствия, бледность кожи, тахикардия;
  • общее недомогание, сильная жажда, повышенная потливость.

Каждая техника оперирования имеет относительные противопоказания. Когда грыжа осложняется, хирург соотносит степень опасности состояния и потенциальный вред операции, принимая решение для сохранения жизни больного.

Плановое грыжесечение требует подготовки:

  • отказ от алкоголя за неделю до операции;
  • отказ от лекарственных средств за 2 недели;
  • отказ от приема пищи с вечера перед операцией;
  • лечение сопутствующих патологий ЖКТ;
  • витаминотерапия за 2 недели до операции.

Грыжесечение переносится в случае простуды, при инфекционных заболеваниях в стадии обострения, в период беременности. Операция может проводиться через 14 дней после выздоровления, за исключением экстренных показаний.

Осложнения

После удаления грыжи в течение нескольких дней присутствует слабая болезненность. Пациента беспокоит дискомфорт во время движения, есть сложности при ходьбе, наклонах и приседаниях. Неприятные ощущения полностью исчезают через 7-14 дней при условии соблюдения режима реабилитации. Остаточная симптоматика может беспокоить до двух месяцев, что также является нормой.

Если же после операции долгое время присутствует боль, происходит воспаление раны, состояние ухудшается, это говорит о присоединении осложнений.

Возможные осложнения после операции и их профилактика:

  1. Местные — воспаление, некроз, абсцесс, ишемия, флегмона, гематома. Профилактика — соблюдение правил асептики в ходе операции, плановая обработка раны после грыжесечения, применение антисептических средств.
  2. Общие — тромбоэмболия, пневмония, компартмент-синдром. Профилактика — комплексное обследование перед операцией, лечение инфекционных патологий, общеукрепляющая терапия, прием антибактериальных средств.

Послеоперационная реабилитация

В ранний период после операции (первые 2 недели) есть ряд ограничений и правил:

  • до снятия швов нужно ходить на перевязки и следовать всем назначениям;
  • важно принимать слабительные средства для исключения запоров;
  • соблюдается строгая диета и режим питания;
  • исключаются физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны вперед;
  • нужно сохранять вес после операции в течение полугода, иначе есть риск расхождения швов.

Первые недели после грыжесечения самые тяжелые, ведь есть множество факторов, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления и расхождению швов. Чтобы минимизировать риски, важно исключить поражение дыхательный путей, отказаться от курения, избегать вдыхания пыли, пыльцы и других раздражающих веществ.

После плановой операции постельный режим не нужен.

Пациент выписывается из стационара на следующий день и может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, питаться и пить в привычном режиме лишь с незначительными изменениями. Уже на 3 день после грыжесечения можно выходить из дома, совершать прогулки, выполнять легкую физическую работу, но только в послеоперационном бандаже.

Диета

Диета после операции подбирается для исключения вздутия живота и запоров. Питаться в ранний период реабилитации нужно небольшими порциями несколько раз в день. Особое внимание нужно уделить рациону при лишнем весе, ведь ожирение является фактором риска развития грыжи брюшной полости.

Целью диетического питания также будет снижение нагрузки на кишечник, который больше других органов давит на область проведения операции. Основной упор в питании делается на вареные блюда и приготовленные на пару.

Следует исключить тяжелые продукты: жирное мясо, грибы, бобовые, капуста. Порции должны быть небольшими, но принимать пищу нужно не менее 5 раз в день.

После грыжесечения рекомендованы нежирные супы, овощные пюре, молочные каши, салаты из овощей. Из жидкости лучше пить чистую воду, и делать это за полчаса до приема еды. Полезными будут компоты, некрепкий зеленый чай с медом, кисели. Ни в коем случае нельзя пить сладкие газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь. Лечебную диету назначает врач, и ей нужно строго следовать, независимо от самочувствия.

Операция по удалению грыжи живота

Грыжи живота относятся к наиболее распространенным заболеваниям как у взрослых, так и у детей. И хотя многие не придают им должного значения, существует приказ Министерства Здравоохранения о выявлении и лечении грыж у населения, и это не случайно. Операция при грыже обязательна, потому что это заболевание представляет собой большую опасность для здоровья из-за возможности развития тяжелых осложнений.

Что такое вентральная грыжа

Выражение вентральная грыжа происходит от латинского ventros – живот, то есть это и есть грыжа живота. Содержащиеся в нем внутренние органы закрыты внутри соединительнотканной оболочкой брюшиной и снаружи их защищает брюшная стенка. Она состоит из нескольких слоев мышц, апоневроза (плотной волокнистой ткани), подкожной клетчатки и кожи.

Грыжа образуется при наличии щели, дефекта или расхождения мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. Это называется грыжевыми воротами, и через них выходят под кожу органы, покрытые брюшиной. Чаще всего это сальник и петли кишечника, но при больших грыжах могут выходить и другие органы.

Какие бывают грыжи живота

Брюшная стенка анатомически имеет несколько слабых мест, где более тонкий апоневроз или недостаточно толстый мышечный слой. В этих местах чаще всего и появляются грыжи:

  • в пупочной области;
  • в паховой области;
  • в области белой линии живота (продольная линия, проходящая по центру живота).

Кроме того, грыжа может развиться после любой операции на органах брюшной полости в области послеоперационного рубца, а также в любом месте брюшной стенки, где по какой-либо причине возникло расхождение мышц.

В клиническом плане грыжи бывают вправимые и невправимые. Первые характерны тем, что выходят в вертикальном положении тела, при нагрузке, а в горизонтальном положении вправляются обратно. Чтобы предупредить выхождение грыжи, можно носить специальный бандаж.

Когда образуются спайки между брюшиной и брюшной стенкой, грыжа становится невправимой, то есть выпячивание не исчезает. В этих случаях появляются тянущие боли, высока вероятность развития ущемления, и ношение бандажа становится неэффективным.

Совет: не следует рассчитывать на то, что, если грыжа вправимая, можно обойтись без операции, используя бандаж. Он далеко не всегда эффективен, не дает 100% гарантии, а при физической нагрузке не предохранит от ущемления.

Почему образуются грыжи

По причинам возникновения грыжи делятся на 2 группы – врожденные и приобретенные. Врожденные – это, как правило, пупочные грыжи и паховые, они образуются как у мальчиков, так и у девочек, чаще у недоношенных и имеющих другие врожденные аномалии.

Приобретенные грыжи всегда возникают от повышения внутрибрюшного давления на фоне ослабленной брюшной стенки:

  • при длительной физической нагрузке, связанной с поднятием тяжестей;
  • при крупноплодной или многоплодной беременности;
  • при частых запорах;
  • при упорном кашле, особенно у астматиков и лиц с хроническим бронхитом;
  • при ожирении и переполнении желудка, избыточном питании;
  • при повреждениях брюшной стенки.

Сюда же относятся послеоперационные грыжи – чаще после удаления желчного пузыря, операций на желудке, кишечнике, гинекологических вмешательств.

Почему обязательно удаление грыжи

Грыжа – отнюдь не только косметический дефект. Частое смещение органов приводит к нарушению их функции, образованию спаек. Но самым грозным осложнением является ущемление грыжи. Это происходит, когда грыжевое выпячивание, выйдя под кожу, сдавливается спазмировавшимися мышцами, не вправляется обратно.

Обычная и ущемленная грыжа

Самым опасным при этом является передавливание кровеносных сосудов. При этом развивается ишемия вышедших органов и их некроз (омертвение). Если в первые часы не оперировать такую грыжу, это приведет к развитию перитонита, кишечной непроходимости, к необходимости удаления некротизированных органов. Такие операции, как правило, длительные, тяжелые и чреваты осложнениями.

Клинически ущемление проявляется появлением резких болей в области выпячивания, его уплотнением и невправимостью, затем присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Совет: при появлении симптомов ущемления выпячивания, категорически нельзя пытаться его вправить, это может привести к попаданию в живот омертвевших петель кишечника и развитию перитонита. Единственно правильным является срочный вызов «неотложки» и госпитализация в ургентное хирургическое отделение.

Какими методами удаляют грыжи живота

Современная хирургия располагает большим количеством различных способов операций при грыжах, в том числе и с применением новейших технологий. Все их можно разделить на 2 группы:

  • открытые операции грыжесечения, выполняемые через большой разрез кожи живота;
  • лапароскопические операции, выполняемые с помощью специального фиброоптического зонда с инструментами, вводимого через небольшие надрезы кожи (до 2 см).

Большие или лапаротомические операции сегодня выполняют реже, лишь в сложных случаях, когда грыжи очень больших размеров, а также при ущемлении, когда нужно осмотреть всю брюшную полость. В большинстве же случаев пользуются лапароскопическим методом, когда манипуляции с ушиванием грыжевых ворот выполняются закрытым способом под контролем экрана, изображение на который передается с миниатюрной видеокамеры лапароскопа.

Так сегодня выполняются большинство операций при паховой грыже, методом лапароскопии также делают удаление пупочной грыжи. Это особенно важно для женщин, когда на коже живота не остается больших послеоперационных рубцов. Используется лазерная техника для более точного рассечения тканей и гемостаза («заваривания» кровеносных сосудов и профилактики гематом).

Кроме того, современные лапароскопические технологии грыжесечения минимально травматичны, практически не приводят к осложнениям после удаления паховой грыжи, в большинстве случаев они не требуют наркоза, а период реабилитации у них значительно короче.

Для закрытия грыжевых ворот используют как ткани пациента, так и синтетические материалы, чаще это пластиковые сетки. Они применяются в случаях больших грыжевых дефектов, при рыхлых тканях брюшной стенки, у ослабленных и пожилых людей, и надежно защищают от повторного возникновения грыжи.

Грыжи живота должны подлежать своевременному оперативному лечению, до развития осложнений, когда операция гораздо менее опасна и более эффективна. Соблюдение диеты и других рекомендаций врача в период послеоперационного восстановления предупредит повторное развитие грыжи.