Оссифицирующего миозита

Лечение оссифицирующего Миозита



Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Оссифицирующий миозит — так назвали целую группу болезней. Пациенты с такими проблемами на долгие годы становятся «друзьями» хирургов – травматологов и ортопедов.

Оглавление:

Это хронические заболевания с развитием очагов костной ткани вместо мышц.

Кости и мышцы – «сыновья» одной «матери», соединительной ткани. Но почему происходит замещение мышц костью, ответить науке пока не удалось.



Различают эти болезни по механизму развития:

  • на месте острой травмы,
  • при хронической травме мышц,
  • при наличии генетических нарушений образования костной ткани.

Разберёмся с ними по порядку.

При острых травмах

Разрастание кости в месте бывшего перелома у девушки 20 лет. Справа для сравнения – нормальный локтевой сустав.

Чаще всего можно встретить такую беду, как осложнение острой травмы, при переломах. Она бывает при тяжелых спортивных травмах у молодых мужчин с хорошо развитой мускулатурой, например, у гонщиков, фигуристов. Для лечения нужен длительный покой.

При этой болезни большой объём повреждённых мышц замещается рубцами и разросшейся костной тканью. Со спортивной карьерой иногда так и расстаются, но специалисты знают, как после сращения переломов можно помочь возврату к занятиям спортом. Оперативное лечение оссифицирующего миозита восстанавливает (частично или полностью) движение в поражённой области.



Не будьте пессимистом! Даже после самой тяжёлой травмы есть реальный шанс восстановления утерянных навыков. Медицина не стоит на месте, не забывайте об этом.

В пожилом возрасте такой процесс иногда идёт во благо страдальцу. Например, перелом шейки бедра срастается долго и непрочно. Окостенение окружающих тканей повышает прочность места перелома при опоре. Правда, подвижность в суставе бывает нарушена. Зато пациент быстрее встаёт на ноги, а для немолодых людей это жизненно важно. Травматологи стараются даже ускорить процесс образования кости. Назначают препараты кальция, витамин Д-3 и стимуляторы остеогенеза.

Совсем другое дело при травме в области плеча. При таком заживании места перелома нарушается подвижность руки. Появляются проблемы с работой и в быту. Тот же результат — при переломах лучевой кости в типичном месте.

Наблюдения врачей и статистика показывают, что появление такого осложнения острой травмы, как оссифицирующий миозит, не зависит от способа лечения. Факты наводят на мысль о предрасположенности к этому процессу у отдельных пациентов. Нельзя заранее сказать, какой результат будет в исходе, несмотря на стандартное и правильное лечение.

Как причина хронических травм

При хронических травмах дело обстоит совсем иначе. Оссифицирующий миозит проявляется участками костных образований в местах частых травм:


  • косточки гимнастов в бицепсах,
  • косточки наездников на внутренней поверхности бедра,
  • косточки стрелков от отдачи ружья в грудных мышцах и прочие.

Эти образования могут не вызывать неприятных ощущений и особенно не беспокоят «владельца» болезни. Если они мешают жить, их успешно лечат рентгенотерапией.

Генетические нарушения (Прогрессирующий оссифицирующий миозит)

Такой миозит называют еще болезнью Мюнхеймера – загадочное врождённое заболевание со смертельным исходом. Называют его специалисты «фибропластический оссифицирующий миозит» — ФОМ. Болезнь имеет генетическую природу. Возникает из-за мутации гена, отвечающего за процесс образования костной ткани.

Причины мутации не определены. Известно только, что внезапно ген становится очень активным. Встречается болезнь редко (у детей, чаще мальчиков), в одном случае на 2 миллиона. Описано в мире только 200 таких пациентов. Первые проявления могут быть у грудничков, иногда в возрастелет и ближе к 10 годам.

ФОМ протекает в несколько стадий, которые можно отличить, применяя рентгеновские исследования.

  • Стадия инфильтрации – в мышечной ткани появляются кистозные образования. Вокруг них развивается воспалительный процесс. Внешне это может выглядеть, как безобидный инфильтрат размером 3 – 5 см, болезненный на ощупь. Необычностью такого образования является слабая общая реакция организма.
  • Стадия фиброзного уплотнения – кисты и зоны воспаления вокруг них замещаются грубой рубцовой тканью.
  • Третья стадия – окостенения. Образуется кость вместо рубца, это видно на рентгеновских снимках.

Болезнь начинает проявляться с болей в мышцах шеи, спины и плеч. Постепенно мышцы затвердевают и замещаются костью.



Причём, её разрастания не имеют никакой определённой формы и изменяют облик пациентов, которых зовут ещё «костяными людьми». Характерно волнообразное течение процесса. Обострение и затихание его происходит по непонятным причинам.

Особенности развития болезни

  1. Поражаются поверхностные мышцы туловища. Это ограничивает движения головы, шеи, конечностей.
  2. Первый участок окостенения «запускает» процесс превращения мышц в костную ткань. Чем раньше (по возрасту) он начинается, тем выше скорость его развития.
  3. Одновременно присутствуют все стадии течения процесса у одного пациента.
  4. Не происходит окостенения мышц языка, глотки, диафрагмы, сердца и других внутренних органов.
  5. Болезнь эта необратима, имеет разную скорость течения. Она лишает людей способности к самостоятельным действиям, делает их инвалидами.

Способы выявления болезни

  • В диагностике ФОМ используют метод биопсии. В тканях мышц, полученных для исследования, обнаруживают костные структуры хаотичного расположения.
  • Заподозрить эту болезнь удаётся при рентгеновских методах исследования.
  • Окончательно подтверждает подозрения только генетическая диагностика. В России её проводит научный центр РАМН в Москве.

Особенности лечения

Прогрессирующий оссифицирующий миозит неизлечим, что признают все врачи. Можно смягчить проявления болезни и улучшить самочувствие больных. Для этого используют разные приёмы:

Физиотерапия на ранних этапах даёт обезболивающий и рассасывающий эффект. Как и все другие способы лечения, её используют с осторожностью.

Противопоказано проведение таких процедур:

Не отчаивайтесь, если у вашего ребёнка такой грозный диагноз. Ваша любовь, забота и желание помочь всегда дадут результат. Точно соблюдайте советы своего врача. Помните, что поиски новых лекарств идут и победа над этим недугом – дело времени.


  • ЛФК делают при затихании болезни, избегая боли.
  • Диета ограничивает употребление солей кальция.
  • Назначают лекарства для снижения содержания кальция в крови, если оно повышено, например, ЭДТА, йодистый калий, ксидифон.

Мнение специалиста

  1. Хотя общепринято, что прогноз у ФОМ плохой, есть примеры его обратного развития по неизвестным причинам. Это наблюдение специалистов лаборатории Маккея в Пенсильвании, знатоков этой болезни.
  2. В мире с 2012 года ведутся работы с геномом, приводящим к прогрессирующей оссификации мышц. 14 июля 2014 года в Сан-Франциско, Филадельфии и Париже начаты клинические исследования генного блокатора мутации — препарата «Паловаротен». Это реальная возможность победы над болезнью, называемой ещё «вторым скелетом».

Выводы

Рассмотренная группа болезней соединительной ткани под общим названием «оссифицирующий миозит» является неоднородной по механизму развития, проявлениям и прогнозу для жизни. Понимание сущности проблемы помогает преодолеть её с успехом.

Источник: http://dlyaspiny.ru/drugoe/ossificiruyushhij-miozit.html

Оссифицирующий миозит и его лечение

Миозит – это совокупность заболеваний воспалительного характера развивающихся в скелетных мышцах. Базовым симптомом для них является локализированная боль в мышце, усиливающаяся при прощупывании и движении.

Причины развития миозита: инфекции, аутоиммунные заболевания, ушибы, переохлаждение, длительный тонус мышц и т.д.

Формы миозитов

Выделяют следующие формы миозитов:

  • оссифицирующий миозит – отложение кальцинатов в мышцах. Возникает, как правило, после ушибов и переломов, но может быть и врожденным;
  • негнойный инфекционный миозит. Этиология – вирусные и бактериальные инфекции, венерические заболевания;
  • гнойный миозит. Этиология заболевания – септикопиемия или осложнение хронического остеомиелита;
  • паразитарный миозит. Этиология – токсико-аллергическая реакция на паразитарное заражение;
  • полимиозит – воспалительная патология мышц, причина которого предположительно цитомегаловирус и вирус Коксаки;
  • дерматомиозит – заболевание, сопровождающееся поражением кожи и мышечных тканей.

Оссифицирующий миозит – заболевание, при котором происходит частичное патологическое окостенение с отложением кальцинатов вблизи надкостницы или на ее поверхности.

Симптомы оссифицирующего миозита

Выделяют два вида оссифицирующего миозита:

  1. Прогрессирующий оссифицирующий миозит – наследственное врожденное заболевание. Оно характеризуется стойким прогрессирующим течением, которое неизбежно приводит к заметным нарушениям деятельности опорно-двигательного аппарата и инвалидизации больных. Причем, как правило, в детском и подростковом возрасте.
  2. Локализованный травматический оссифицирующий миозит – внескелетное окостенение мышц после перенесенной травмы (вывиха, перелома, растяжения, ранения и т. п.) Излюбленная локализация оссификатов — ягодичные, бедренные и плечевые мышцы. Заболевают, как правило, молодые люди, чаще мужчины с хорошо развитой мускулатурой.

Прогрессирующий миозит (синдром Мюнхмейера) впервые был описан в 1869 г. Чаще им болеют мальчики. Симптомы заболевания проявляются сразу же после рождения или в раннем младенческом возрасте и определяются постепенным распространением и окостенением мышц. При пальпации они плотные и болезненные. Наблюдается: вынужденное неестественное положение тела больных; «бамбуковый» негнущийся позвоночник; ограничение движения в суставах; малоподвижное положение нижней челюсти и ее фиксирование. Далее вследствие невозможности пережевывания пищи развивается общая резкая гипотрофия.

Обычно, некоторое время спустя, после травмы появляются первые симптомы локализированного травматического оссифицирующего миозита. В пострадавшей мышце образуется быстрорастущее, болезненное уплотнение. Через несколько недель оно превращается в окостенелость с неопределенной формой. Болевые ощущения постепенно проходят, но локализуясь вблизи сустава, она ограничивает его подвижность, вплоть до анкилоза.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом



Принципы лечения

Лечение прогрессирующего миозита

Лечение прогрессирующего оссифицирующего миозита малоэффективно. Нужно придерживаться диеты с минимальным содержанием кальция в продуктах. Оперативное удаление окостеневшего участка ученые доктора считают бессмысленным, а иногда и недопустимым, поскольку есть возможность спровоцировать рост оссификата.

При неосложненных начальных стадиях заболевания в лечении используют десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, этилендиаминтетрауксусную кислоту, бисфосфонаты, аскорбиновую кислоту, витамин А, витамины группы Б, биостимуляторы. Осложненное течение заболевания требует проведения терапии гормонами, хотя действенность стероидных препаратов не доказана.

Важно: следует категорично избегать применения любых внутримышечных инъекций. Они могут стать новыми очагами образования оссификатов.

Также на раннем этапе образования оссификатов имеет место применение физиотерапевтических процедур: ультразвука, электрофореза с калием йодидом, соллюкса. Задача таких процедур – рассасывающее и обезболивающее действие.

Лечение оссифицирующего травматического миозита

В первые дни или часы после травмы, когда можно прогнозировать развитие оссифицирующего миозита, показано применение гипсовой повязки в течение 7 – 14 дней. Далее рекомендуется активная, но безболевая гимнастика.

Важно: массаж категорично противопоказан. Несоблюдение этого условия может привести к гиперемии, кровоизлиянию и развитию окостенений.



Также оправдано лечение оссифицирующего миозита инъекциями стероидов местно. Иногда эффективны тепловые процедуры и рентгенотерапия.

Спустя один месяц-два после травмы, когда уже наступило окостенение, консервативное лечение бесперспективно. По истечении минимум полугода применяется хирургическое удаление оссиофита вместе с капсулой.

Диагностика оссифицирующего миозита

Диагностика заболевания легко устанавливается при рентгенографическом исследовании, компьютерной томографии и радиоизотопном исследовании пораженных мышц. В патологических участках выявляются тени необычной кораллоподобной формы. Также в диагностике используют морфологическое и лабораторное исследования.

В заключение необходимо сказать, что соблюдать профилактику оссифицирующего миозита легче, чем затем его лечить. Профилактика заключается в умеренном занятии физкультурой, в движении, в дозированных нагрузках и, конечно, в отсутствии травм.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/ossificiruyushchiy-miozit-i-ego



Симптомы и лечение оссифицирующего миозита

Оссифицирующий миозит это заболевание, которое вызывает частичное окостенение мышцы. На самом раннем этапе появляются небольшие ограничения при движении суставов и мышц. Процесс может развиться через некоторое время после спортивной травмы (ушиба, надрыва). Иногда он может развиться в результате многократных повреждений. В единичных случаях кусочек надкостницы может оторваться и попасть внутрь травмированной мышцы, именно поэтому образуется костная ткань.

Чаще всего оссификации подвергаются плечевая мышца, приводящая мышца бедра, четырехглавая мышца. Если окостенению подверглась плечевая мышца, то движение в локтевом суставе постепенно ограничивается, вплоть до полного выключения подвижности. Если окостеневает средняя головка четырехглавой мышцы бедра, то нарастает разгибательная контрактура в коленном суставе.

На рентгене видны окостенелые мышцы

Диагноз оссифицирующий миозит легко ставится после рентгена пораженных участков, когда в мышцах выявляются тени кораллоподобной формы. На рентгенограмме в области пораженной мышцы наблюдается своеобразное легкое «облачко». Если надавить на зону «облачка», то почувствуется уплотнение, а человек ощутит боль. По мере прогрессирования заболевания амплитуда движений становится меньше. На рентгенограмме «облачко» начинает превращаться в плотную ткань.

При обнаружении первых признаков оссифицирующего миозита должны сразу же быть исключены факторы, которые усиливают раздражение в области оссификаций. Нельзя применять массаж, парафин, электрическое поле. Рекомендуется лечебная гимнастика в очень небольшой дозировке, применение легкого тепла, электрофорез хлористого натра, радоновые ванны, рентгенотерапия. Если все лечение консервативными методиками не работает, нарушение функций движения растет, то следует применять хирургическое иссечение очага окостенения.



Клиническая картина заболевания и лечение

Оссифицирующий миозит встречается чаще всего у молодых мужчин и в половине случаев связан с травмой. Преимущественно очаги поражения локализуется в глубоких отделах скелетной мускулатуры. Иногда он может располагаться вблизи надкостницы, которая при этом бывает резко утолщенной. Чаще всего оссифицирующий миозит поражает верхние и нижние конечности, особенно области плеч, бедер и ягодиц. Основное лечение оссифицирующего миозита заключается в хирургическом иссечении оссификата.

При проявлении клинической картины большую роль играет характер травмы. Если травма серьезная, повреждены сосуды, то отмечается быстрое прогрессирование симптомов и через неделю, максимум месяц, появляется болезненная припухлость. В подобных случаях человека обычно проводят оперативное лечение в первые три месяца после получения травмы. Если оссифицирующий миозит возникает после повторных микротравм, то он часто протекает бессимптомно, лишь появляется небольшая припухлость, которая является единственной жалобой пациента. При таких случаях оперативное лечение проводят в срок от четырех до 15 месяцев, иногда позже.

Сначала появляется мягкая припухлость похожая на тесто, потом ткани уплотняются за счет оссификации. Оперативное лечение назначается, когда удается выявить очаг поражения. Очаг поражения чаще не превышает 5 см в поперечнике. Узел бывает окружен массой похожей на желе, которая образовалась из-за дегенерации окружающих мышц. Очаги, которые длительно существовали, обычно имеют четкие контуры за счет разрастания фиброзной ткани. Узел практически замещен целиком сформированной костью или может содержать костно-хрящевые включения, пронизанные фиброзной тканью с кистами.

Если образования были удалены рано, то внутри очага могут быть гематомы. Многие специалисты считают, что оперативное лечение нужно проводить только после созревания оссификата, то есть через пару месяцев после его обнаружения. Рецидивы болезни достаточно редко случаются. Чаще всего они обусловлены самой операцией, если после нее остаются кровоизлияния, полости, участки размозжения тканей.

Основные виды оссифицирующего миозита

Разделяют оссифицирующий миозит на:



Травматический оссифицирующий миозит отличается быстрым ростом, наличием периостального компонента (твердого образования внутри мышцы), который при биопсии распознают как саркому. Именно поэтому могут назначаться неправильные операции, которые не приводят к излечению пациента. Нейротрофический миозит развивается из-за травм спинного мозга, крупных нервных стволов и обычно проявляется в тазобедренном, коленном суставах. Прогрессирующий оссифицирующий миозит развивается в раннем детском возрасте преимущественно у мальчиков. Постепенно начинает нарастать скованность мышц, меняется осанка, движения становятся ограниченными.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит может начинать развиваться уже в период внутриутробного развития плода, однако чаще всего болезнь проявляется в первые годы жизни ребенка. Сначала окостеневают мышцы, прикрепляющиеся к лопатке в области плечевого сустава, трапециевидной мышцы, мышц бедра, тазобедренного сустава. Иногда наблюдаются периоды ремиссии, однако после этого болезнь продолжает прогрессировать. Пораженные мышцы начинают отекать, припухать, местами появляется боль. Постепенно начинается процесс оссификации, мышцы, сухожилия окостеневают, отечность продолжает распространяться дальше.

Скорость окостенения бывает различной, у некоторых этот процесс продолжается годами. Окостенение распространяется вдоль всей пораженной мышцы, захватывая все больше участков. Интересный факт: окостенение не распространяется на сердце, диафрагму, язык, глазные мышцы, гортань. Из-за окостенения мышц становится трудно двигать головой, также ограничена подвижность позвоночника, лопаток, всех крупных суставов.

Большая часть больных умирает до 10 лет. Смерть наступает из-за того, что окостеневают межреберные мышцы, мышцы брюшной стенки, начинаются процессы нарушения дыхания. Также окостеневают мышцы нижней челюсти, затрудняется жевание и глотание. Человек не может дышать и принимать пищу.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит это редкое заболевание, при котором происходит окостенение мышечной ткани. Прогрессирующий оссифицирующий миозит обычно обусловлен генетически. К сожалению, лечение для него еще не разработано, поэтому он неизлечим. Окостенение начинается спонтанно, непредсказуемо, с возрастом оно захватывает все больше групп мышц, практически превращая их в кости. Заболевание приводит к летальному исходу после того как окостеневают мышцы грудной клетки и глотательные мышцы.



Источник: http://stophondroz.ru/miozit/simptomy-i-lechenie-ossificiruyushhego-miozita.html

Оссифицирующий миозит

Описание:

Трофоневротический оссифицирующий миозит (myositis ossificans trophoneurotica; синоним: параоссальное окостенение, параартикулярное окостенение) — один из видов гетеротопического внескелетного костеобразования. По морфологии близок к травматическому оссифицирующему миозиту. Возникает в результате нарушения двигательной и чувствительной иннервации при повреждениях и заболеваниях центральной и периферической нервной системы; развивается при поражениях спинного мозга после ранений, разрывов, ушибов, сдавлений, сотрясений, а также некоторых заболеваний — опухолей, миелитов и др. Его наблюдают в 20% случаев поражения спинного мозга, часто при сочетанных повреждениях спинного мозга и позвоночника. При заболеваниях и повреждениях других отделов нервной системы наблюдается относительно реже.

Причины оссифицирующего миозита:

Причиной возникновения являются глубокие сдвиги и извращения в физиологических процессах денервированных мышц. Патогенез точно не известен. Время появления оссификатов разнообразно: от 3 — 8-й недели до нескольких лет. Их возникновению иногда предшествуют остеомиелит, возникший на почве пролежней, рожистое воспаление кожи, бурная вспышка цистита с образованием камней мочевого пузыря. Множественное мышечное окостенение формируется в период образования плотных отеков; артропатическая форма развивается позднее и чаще связана с дополнительной местной травмой.

Симптомы оссифицирующего миозита:

При трофоневротическом оссифицирующем миозите оссификаты образуются около костей и суставов всего скелета, кроме черепа. Характерны симметричность и множественность окостенений с преимущественной локализацией в проксимальных отделах конечностей. Оссификаты имеют разнообразную форму (пластинчатую, игольчатую, трубчатую, ветвистую, конгломератов, футляров, арок и др.) и величину (от нескольких миллиметров до десятков сантиметров). Наиболее крупные из них располагаются вдоль нескольких костей и суставов.

Заболевание может проявляться одной из четырех клинико-рентгенологических форм: периартритической, остеоартропатической, множественного мышечного окостенения и смешанной. Периартритическая форма миозита сходна с болезнью Пеллегрини—Штиды (травматического генеза обызвествление мягких тканей бедра в области внутреннего надмыщелка), но при первой оссификаты более грубы и массивны, созревают дольше, нередко располагаются симметрично, возникают без болевых и вазомоторных реакций и при менее тяжелых повреждениях спинного мозга. Остеоартропатическая форма трофоневротического оссифицирующего миозита сходна с костнодистрофическими процессами при сирингомиелии и спинной сухотке. При этой форме наступают изменения в костях и суставах: кости подвергаются резорбции и иногда ломаются, рядом с переломами образуются оссификаты, которые напоминают либо уродливо гипертрофированную костную мозоль, либо костную опухоль. Форма множественного мышечного окостенения характеризуется множественностью и значительностью размеров оссификатов с тенденцией к генерализации процесса оссификаты могут постепенно несколько увеличиваться. Смешанная форма содержит признаки двух или трех вышеперечисленных форм.



Начало образования оссификатов установить трудно из-за отсутствия чувствительной и двигательной иннервации и наличия отеков. Симптомами начинающегося трофоневротического оссифицирующего миозита являются уплотнение и отечное набухание тканей, повышение местной температуры и покраснение покровов над оссификатом. Кожа в этом месте приобретает глянцевитость, становится малоподвижной или, наоборот, склерозируется и утолщается. В области оссификата определяется крепитация, пассивная подвижность в прилежащих суставах ограничена, сами суставы могут быть деформированы. Эти явления обычно выражены слабо и на фоне тяжелой картины спинального синдрома просматриваются.

Дифференциальный диагноз проводится с оссифицирующей гематомой, которая одиночна, имеет округлую форму и небольшие размеры, и с некоторыми костными опухолями. Последние тесно связаны с костями, из которых исходят, располагаются несимметрично и имеют характерную структуру. Периартритическая форма дифференцируется с болезнью Пеллегрини — Штиды.

Прогноз для жизни благоприятный. Сформировавшиеся оссификаты либо сохраняются неизмененными, либо резорбируются. Злокачественному перерождению они не подвергаются.

Оссифицирующий миозит. Участки мышц «окостенели» после ушиба

Лечение оссифицирующего миозита:

Лечение данной формы миозита тесно связано с лечением повреждений и заболеваний нервной системы. Если оссификаты нарушают функцию, их удаляют. Время операции и методика профилактики рецидивов те же, что и при лечении оссифицирующего травматического миозита.



Источник: http://www.24farm.ru/travmatologiya/ossifificiruuschij_miozit/

Миозит оссифицирующий

Миозит – это болезнь воспалительного характера, поражающая скелетные мышцы. Самый главный ее признак – это боль в области мышечной ткани. Она усиливается, при пальпации и во время ходьбы. В медицине оссифицирующий миозит представляет собой частичное окостенение мышц. Как правило, это редкая форма такого заболевания, как полимиозит. Чаще всего беспокоит человека после травмы, растяжения или разрывов связок, перелома или вывиха. Кроме того, оссифицирующий миозит развивается в результате замещения поврежденных мышц соединительной тканью.

Как правило, болезнь развивается в области плеча, определить ее можно по ограниченному движению локтевого сустава. В конечном итоге, подвижность будет полностью остановлена. Человека тревожит сильная боль, так как происходит деформация конечностей. Из-за этого он меньше передвигается. Когда болезнь только развивается, в области мышц начинается воспалительный процесс, они отекают, кожный покров краснеет. Через некоторое время появляется уплотнение, которое прощупывается во время диагностики. Деформация конечностей происходит потому, что затвердевшие мышцы срастаются с костями.

Формы

В медицине различают три формы оссифицирующего миозита.

Прогрессирующая форма оссифицирующего миозита


  1. Травматический.
  2. Трофоневротический оссифицирующий миозит.
  3. Прогрессирующая форма.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Развитие второй формы происходит в результате повреждения крупного нервного ствола. В основном, поражается область колена или тазобедренного сустава.

Последний вид болезни может начинаться в период, когда ребенок находится еще в утробе матери. И проявит недуг себя уже на первом году жизни малыша. Как правило, больше всех под ударом находятся мальчики. У ребенка появляется скованность в мышцах, ограничивается движение и нарушается осанка.

Причины

Изменения мышечных волокон при миозите

Основные причины развития оссифицирующего миозита кроются в патологических изменениях мышечных волокон. Даже в условиях современной медицине нельзя однозначно установить истинную причину зарождения патологии. Возбудители ее могут формироваться на протяжении нескольких недель или лет.



Есть определенные причины, по которым все-таки врачи диагностируют миозит:

  • Воздействие на организм различных токсичных веществ.
  • Употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  • Прием медикаментозных препаратов.

Многие люди сталкиваются с миозитом после остеомиелита или во время цистита, когда мочевой пузырь содержит камни. Рожистое воспаление кожи также приводит к тому, что развивается миозит.

Вирусные, грибковые и бактериальные заболевания становятся факторами, провоцирующие развитие недуга. Средняя или легкая форма миозита развивается в результате мышечных судорог, переохлаждения тканей, после незначительной физической нагрузки. Мало того, оссифицирующий миозит может обнаружиться у людей определенных профессий, например, у музыканта или водителя, оператора ПК. Нарушения могут развиться после длительной нагрузки на мышцы определенной группы или после того, как человек длительное время провел в неудобном положении.

Симптомы

Все признаки оссифицирующего миозита беспокоят человека с нарастающей силой. Основная группа людей, на которых приходится эта болезнь – мужчины. И 50% из них те, кто получил травму или механические повреждения мышц. Место, где образуется патология – это скелетная мускулатура, особенно ее глубокие отделы. Очень редко воспалительный процесс может начаться в области надкостницы. Как уже упоминалось, оссифицирующий миозит поражает область плеча и колена, а также бедра и ягодицы, верхние, нижние конечности.

По мере развития проявляются и определяющие симптомы:


  • В области пораженного места можно заметить мягкую припухлость. Если ее прощупать, по своей консистенции она очень напоминает обычное тесто.
  • Спустя определенный промежуток времени пораженные ткани начинают уплотняться. Это происходит в результате оссификации. Именно на этом этапе можно определить патологию и принять все необходимые меры, чтобы добиться положительного результата в лечении.
  • Образующийся узел заболевания окружается мышечной тканью. В ней происходят дегенеративные процессы. Поэтому масса становится похожей на желе. Есть риск того, что фиброзная ткань начнет разрастаться и замещать узел, сформированной костью.

Определить болезнь и поставить точный диагноз врач сможет только после того, как узнает, что стало причиной развития миозита. Это могут быть повреждения сосудов или серьезная травма. В такой ситуации симптомы будут прогрессировать. Через месяц у больного на поврежденном месте появится отек, боль – все признаки воспалительного процесса. Как правило, после того, как у пациента диагностируют миозит, ему назначают хирургическое вмешательство.

Оссифицирующий миозит может появиться после вторичной травмы. В такой ситуации болезнь протекает без определенных признаков. Единственное, что может тревожить больного – это небольшой отек в области поражения.

Диагностика

В диагностики заболевания очень важны симптомы, а именно жалобы, которые высказывает пациент врачу. Его будет беспокоить боль ноющего характера, иногда тупая, в мышцах чувствуется дискомфорт и слабость, они болезненны при пальпации, имеются узелки и тяжи в мышцах. Также помогает в постановке диагноза общий анализ крови.

Итак, придя к специалисту, все начинается со сбора анамнеза. Врач будет интересоваться о первых проявления болезни, а так же в каких ситуациях это произошло, следует вспоминать даже малейшие подробности. И не забыть упомянуть о наличии хронических и других заболеваний. После этого специалист осмотрит пациента, проверит, есть ли атрофия мышц, и в каком состоянии находятся кожные покровы в области поражения.

Оссифицирующий миозит на снимке



На следующем этапе больного отправят на рентгенографию. Подтвердить диагноз поможет снимок, на котором будут видны неправильные формы поврежденных тканей, идущие по росту мышечных волокон. Иногда они сливаются с костями, или идут независимо от них.

Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.

И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения. Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов. Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Терапия

Избавиться от недуга можно в пределах дома. Но строгий контроль у врача каждый день – это обязательное условие успешного выздоровления. Мало того, лечить миозит необходимо, соблюдая все рекомендации доктора, в том числе постельный режим. Таким образом, пораженные мышцы будут постоянно находиться в покое.

  • Специальную диету. Фрукты, злаковые, витамины.
  • Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
  • Исключение из жизни алкогольных напитков.
  • Строгий постельный режим.

В зависимости от того, чем был вызван оссифицирующий миозит, назначается лечение. Если источник развития болезни – паразиты. Тогда терапия предусматривает прием антигельминтных препаратов. В случае поражения патогенными бактериями, назначаются антибиотики, специальные сыворотки.



От гнойного миозита можно избавиться только хирургическим вмешательством. Вскрывают рану, промывают после установки дренажа специальными препаратами. Бывают ситуации, что оссифицирующий миозит проявляется в результате проблем, связанных с работой иммунной системы. Для лечения врачи прописывают соответствующие лекарства, чтобы наладить нарушения.

Как правило, консервативное лечение можно применять только на ранней стадии развития недуга. Во всех других ситуациях необходимо делать операцию. Это объясняется тем, что в период появления миозита, под действием лекарств, возбудители его рассасываются. Для лечения используют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и спазмы мышц.

Прогрессирующий

Электрофорез при прогрессирующем миозите

Врачи отмечают, что при диагностировании этой формы болезни терапия будет малоэффективной. В ее основе лежит диета, предусматривающая ограничение больного в употреблении продуктов, содержащих кальций. Удалять уже окостеневший участок в некоторых случаях не просто не целесообразно, а и опасно. Такие действия могут привести к ускорению роста оссификата.

Если патология не осложнена и находится в начальной стадии, то потребуется прием десенсибилизирующих средств, снимающих воспаление. Также необходим прием витамина А,С и В, бисфосфанатов, биостимуляторов и этилендиаминтетрауксусной кислоты. Если есть осложнения, тогда лечение будет проводиться гормональными средствами, но при этом не всегда можно ожидать высокую результативность. Также врачи настоятельно не рекомендую, и даже запрещают пациентам применять средства в виде инъекций. При таком лечении могут появиться новые очаги образования оссификатов.

Хорошие результаты, на ранней стадии лечения, показывают физпроцедуры: ультразвук, электрофорез, соллюкс. Они делаются для рассасывания образований и обезболивания.

Травматический

В тех ситуациях, когда у пациента врачи подозревают развитие травматического типа заболевания. Необходимо в течение первых дней, а лучше даже нескольких часов, наложить гипсовую повязку. Ее носят, в зависимости от степени сложности травмы, до двух недель, но не менее семи дней. В последующем пациенту нужно будет выполнять рекомендованную гимнастику, которая будет активной, но при этом не сопровождающаяся болью.

Также стоит помнить, что выполнять массаж поврежденного места категорически противопоказано. В противном случае может произойти кровоподтек или кровоизлияние, разовьются окостенения. Однако пациентов эффективно лечат стероидными инъекционными средствами, рентгенотерапией и тепловыми процедурами.

Если время упущено, и уже произошло окостенение, консервативная терапия не поможет, и необходимо будет оперативное вмешательство, которое проводится спустя полгода, что необходимо для образования капсулы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://nogi.guru/zabolevaniya/ossifitsiruyuschiy-miozit.html

Миозит оссифицирующий

Оссифицирующий миозит – воспалительный патологический процесс, характеризующийся, прежде всего, возникновением болезненных ощущений в пораженных участках. Недуг представляет собой редкую разновидность полимиозита и прогрессирует преимущественно после получения разнообразных травм. Также существует врожденная форма патологии.

Далее вам предлагается получить общее представление о болезни, ее характерных симптомах, особенностях диагностирования и лечения.

Общие сведения об оссифицирующем миозите

Прежде всего, рассмотрим сведения о приобретенном миозите.

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 50% клинических случаев оссифицирующий миозит появляется после травмирования. В группу риска входят молодые мужчины. Чаще всего патологический процесс локализируется в области конечностей, реже – ягодиц, плечевого пояса, бедер.

Зоны миозита на спине

Порядок прогрессирования недуга во многом зависит от причин, приведших к его появлению. Так, к примеру, если болезни предшествовала серьезная травма, приведшая к повреждению кровеносных сосудов, симптомы разовьются довольно быстро – при подобных обстоятельствах болезненные припухлости появляются в течение первых четырех недель.
Между травмами и развитием миозита прямая связь

При поражении периоста боль становится в особенности сильной. Как правило, облегчить состояние таких пациентов способна лишь операция. В случае появления оссифицирующего миозита на фоне повторных микротравм (в подобных ситуациях характерные симптомы, за исключением незначительных припухлостей, зачастую отсутствуют) ситуация усугубляется ощутимой потерей времени.

Сильные боли при миозите

Если в первом из упомянутых выше случаев показания к проведению операции определяются максимум спустя 3 месяца после травмирования, то во второй ситуации данный срок может растянуться до полутора лет и более.

Сначала образуется мягкая припухлость, после чего, на фоне оссификации, ткани становятся более плотными.

Прогрессирование миозита и ухудшение состояния мышц

Оссифицирующий миозит может иметь нетравматическую (врожденную) природу. Для такой патологии характерно стремительное прогрессирование. В некоторых ситуациях миозит ошибочно принимается за саркому. Подобные неточности способны спровоцировать тяжелые последствия, возникающие после проведения характерных для саркомы операций и манипуляций.

Ключевым средством борьбы с оссифицирующим миозитом является операционное вмешательство, суть которого сводится к иссечению оссификата. К операции предпочтительнее прибегать после созревания последнего. Случаи рецидивов болезни отмечаются редко. Это может произойти, прежде всего, по причине нарушения техники проведения операции.

Что касается микроскопической картины, особенности таковой будут различаться по мере прогрессирования болезни.

Если миозит выявляется на раннем периоде, будут присутствовать гематомы, формации, различные включения, геморрагии и пр.

Если миозит травматический, будут преобладать геморрагические проявления. В случае же с нетравматической формой болезни, преобладает пролиферация фибробластов. Возникают очаги костеобразования. К завершению стадии костная ткань приобретает губчатую структуру. Имеют место выраженные густые переплетения костных балок.

На фото оссифицирующий миозит

Для получения максимально полных и достоверных диагностических данных, морфологические исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими обследованиями и обязательным учетом клинических данных. Эти моменты будут более детально освящены в разделе, посвященном особенностям диагностирования недуга.

Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни

Миозит классифицируется на несколько форм. Для лучшего понимания сути оссифицирующей разновидности недуга, надо рассмотреть ее сравнительную характеристику с другими существующими вариациями. Об этом в таблице.

Разновидности миозита мышц спины и конечностей

Таблица. Разновидности миозита

Источник: http://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/miozit-ossificiruyushhij.html

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит – это патологический недуг поражающие мышечные ткани. Рассмотрим причины болезни, симптомы, диагностику и лечение.

Миозит представляет группу воспалительных заболеваний, поражающих скелетные мышцы. Основной симптом патологии – это локализованные боли в мышце, которые усиливаются при движении и прощупывании. Оссифицирующий миозит это частичное окостенение мышцы. Болезнь является редкой формой полимиозита, который развивается после травм, растяжений и разрывов связок, переломов и вывихов. Миозит может развиваться на фоне фибромиозита, то есть при замещении поврежденных мышечных волокон соединительной тканью.

Основные формы миозитов:

  • Оссифицирующий – возникает после травм, но может быть и врожденным, характеризуется отложением кальцинатов в мышцах.
  • Полимиозит – воспалительное заболевание мышц, вызванное цитомегаловирусом и вирусом Коксаки.
  • Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.
  • Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.
  • Дерматомиозит – поражению подвержены не только мышечные ткани, но и кожный покров.
  • Паразитарный – возникает при токсико-аллергической реакции организма на паразитарное инфицирование.

Оссифицирующий миозит вызывает деформацию конечностей, и появление сильных болей, что приводит к снижению подвижности. Кроме этого происходит уплотнение участков мышц. На начальных стадиях патология провоцирует воспалительный процесс в мышце, из-за чего появляется отечность, покраснение кожи и болезненные ощущения. Через время рубец окостеневает и приводит к уплотнению. При попытках пальпации можно обнаружить довольно твердые участки, которые не отличаются от кости. Именно эти участи деформируют конечность из-за срастания с костями.

Как правило, оссификация возникает в мышцах бедра и плечевых мышцах. При патологии плечевой мышцы движения в локтевом суставе ограничиваются до полного обездвиживания. При поражении средней головки четырехглавой мышцы бедра деформации подвергается коленный сустав.

Оссифицирующий миозит имеет несколько форм, рассмотрим каждую из них:

  • Травматический – данная форма характеризуется быстрым прогрессированием и образованием твердого компонента внутри мышцы, который при биопсии принимают за саркому. Именно из-за ошибок в процессе диагностики и лечения заболевание вызывает ряд серьезных осложнений.
  • Трофоневротический – развивается из-за травматизации крупных нервных стволов. Как правило, поражает коленный и тазобедренный суставы.
  • Прогрессирующий миозит – может начать развиваться еще в период внутриутробного формирования плода, но проявляет себя на первом году жизни ребенка. Чаще всего возникает у мальчиков. Вызывает скованность мышц, ограничение движений и изменения осанки.

Код по МКБ-10

Причины оссифицирующего миозита

Причины оссифицирующего миозита кроются в патологических физиологических процессах денервирования мышечных волокон. Заболевание может развиваться из-за воздействия различного рода токсических веществ. Токсический миозит появляется при алкоголизме и наркотической зависимости. Прием определенных медикаментов, также способен вызвать нестойкое поражение мышц. Но точный патогенез заболевания не известен. Оссификаты могут образовываться в течение нескольких недель, а то и лет.

Очень часто болезнь возникает на фоне остеомиелита, рожистого воспаления кожи, цистита с камнями в мочевом пузыре. Различные вирусные заболевания, бактериальные и грибковые инфекции, также провоцируют миозит. Миозиты средней и легкой степени тяжести возникают после различных травм, переохлаждения, мышечных судорог, интенсивных физических нагрузок. Риск развития миозита возникает у людей определенных профессия – музыкантов, водителей, операторов ПК. Длительные нагрузки на определенные группы мышц и неудобное положение тела провоцируют патологию.

Симптомы оссифицирующего миозита

Симптомы оссифицирующего миозита имеют нарастающий характер. Зачастую заболевание возникает у молодых мужчин и в 50% случаев из-за травм и механических повреждений. Очаги воспаления локализуются в скелетной мускулатуре, преимущество в ее глубоких отделах. Реже воспалительный процесс начинается вблизи надкостницы. Как правило, оссифицирующий миозит поражает бедра, ягодицы, верхние и нижние конечности, область плеч.

Рассмотрим основные симптомы, которые проявляются по мере прогрессирования заболевания:

  • На пораженной поверхности возникает мягкая припухлость, которая при пальпации по консистенции напоминает тесто.
  • Через время пораженные ткани начинают уплотняться из-за оссификации. Как правило, в этот период болезнь выявляют и начинают лечение.
  • Узел оссификации окружен мышечными массами, которые из-за дегенеративных процессов стали похожи на желе. Возможно разрастание фиброзной ткани и замещение узла сформированной костью, пронизанной фиброзной тканью и кистами.

Клиническая картина заболевания полностью зависит от характера повреждения, вызвавшего миозит. Если повреждены сосуды и травма серьезная, то симптоматика прогрессирующая. В течение месяца на поврежденной конечности появляется отечность и болезненность, которые указывают на воспалительный процесс. В этом случае больного ждет хирургическое вмешательство в первые месяцы после выявления патологии. Если оссифицирующий миозит появляется на фоне вторичных микротравм, то недуг протекает бессимптомно, единственная жалоба пациента – это небольшая припухлость в очаге поражения.

Где болит?

Что беспокоит?

Оссифицирующий травматический миозит

Оссифицирующий травматический миозит представляет собой внескелетное окостенение мышечных тканей после перенесенных травм. Недуг возникает из-за острых и хронических повреждений, то есть в результате вывихов, ушибов, растяжений, переломов, часто повторяющейся незначительной травматизации (у спортсменов и людей определенных профессий).

Оссификации подвержены плечевые мышцы (из-за задних вывихов предплечья), а также приводящая и четырехглавая мышцы бедра, средняя ягодичная мышца. Данная патология очень часто появляется у футболистов на наружной поверхности бедра из-за ушибов. Реже оссифицирующий травматический миозит образуется в плечевом поясе, мышцах голени и предплечья. Регулярное вправление вывихов, травматические операции и ряд других причин, способствуют развитию оссифицирующего миозита.

  • Первые симптомы появляются через 2-3 недели после травмы. В области поврежденной мышцы нарастают болезненные ощущения, отечность и заметно растущее уплотнение. Через 1-2 месяца уплотнение превращается в кость и болевые ощущения стихают. Поскольку новая сформировавшаяся кость находится вблизи сустава, она ограничивает в нем движения. В некоторых случаях окостенение мышц протекает одновременно с окостенением других тканей, что может стать причиной анкилоза.
  • Выявление травматической формы заболевания представляет собой дифференцированную диагностику. Патологию мышечной ткани необходимо отделить от возможного окостенения капсулы сустава и связок, гематом, патологий нетравматического происхождения, фибром, синовиом и других заболеваний.
  • Лечение любых травм начинается с иммобилизации поврежденной конечности и наложения гипсовой повязки на 10 дней. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития оссифицирующего миозита. Если этого не сделать, то через 1-3 месяца после травмы начнется окостенение и консервативное лечение не поможет. В этом случае больного ждет хирургическое вмешательство, и полное удаление образовавшейся кости вместе с капсулой. Прогноз травматической формы миозита благоприятный, так как недуг не вызывает необратимых нарушений движения суставов.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит

Прогрессирующий оссифицирующий миозит – это заболевание наследственного характера, то есть врожденное. Недуг характеризуется длительным прогрессирующим течением, которое влечет за собой нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и может привести к инвалидизации пациентов даже детского возраста.

Синдром Мюнхмейера или прогрессирующий оссифицирующий миозит чаще всего диагностируют у пациентов мужского пола. Симптомы болезни могут проявиться сразу после рождения или в раннем возрасте, вызывая постепенное окостенение мышечных тканей. При пальпации поврежденных участков ощущается плотность ткани, но болезненных ощущений не возникает. Миозит приводит к неестественному положению тела, ограничивает движения суставов или полностью обездвиживает их.

  • Лечение не приносит должной эффективности. Но существует ряд рекомендаций, которые не дают заболеванию прогрессировать. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету с минимальным содержанием кальция в еде. Что касается оперативного вмешательства, то многие врачи считают это бессмысленным, а в некоторых случаях и опасным, так как операция может спровоцировать рост оссификат.
  • Если болезнь имеет неосложненное течение, для лечения применяют противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, различные биостимуляторы и витамины. При осложненной форме миозита терапия проводится гормональными препаратами и стероидами. Немало важное правило лечения – это отказ от любых внутримышечных инъекций, так как они могут стать новыми очагами оссификации.

Оссифицирующий миозит бедра

Оссифицирующий миозит бедра это патологический процесс, который вызывает потеряю эластичности мышечных тканей. Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение, то есть оссификаты формируются в течение нескольких месяцев и могут не давать о себе знать. Различные травмы, вывихи и растяжения вызывают повреждение мышечных волокон и миозит. На сегодняшний день выделяют три формы оссифицирующего миозита бедра:

  • Оссификат соединен с предлежащей костью бедра с помощью перемычки.
  • Периостальная форма – оссификат контактирует с бедренной костью.
  • Оссификат имеет широкое основание, а часть эктопической кости выступает в толщу четырехглавой мышцы.

Чаще всего объем поражения ограничен средней третью бедра, но может распространяться до проксимальной трети. Диагностируют заболевания через пару недель, а то и месяц после перенесенной травмы. Больной жалуется на припухлость, которая становится болезненной, а кожа над ней горячей на ощупь. Для диагностики используют рентгенологическое исследование, которое показывает степень деформации мышечных тканей и костей бедра.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечение представляет собой иммобилизацию сустава и консервативную терапию. Но даже при сложных формах оссифицирующего миозита бедра хирургическое лечение не проводится. Вся терапия сводится к приему лекарственных препаратов и физиопроцедурам.

Источник: http://ilive.com.ua/health/ossificiruyushchiy-miozit_109438i15950.html