Остеома лобной кости

Остеома лобной пазухи



Остеообразующие клетки или остеобласты растут медленно и формируют остеомы – доброкачественные новообразования. Они не перерождаются в злокачественные опухоли. У маленьких мальчиков, юношей и мужчинлет может возникать единичная остеома лобной пазухи.

Оглавление:

Она локализуется на плоских костях черепа, стенках гайморовой и лобной пазухи носа.

Патология в виде плотного и гладкого, неподвижного образования на внешней костной пластинке свода черепа не причиняет беспокойства и боли. Образование, что растет на костной пластинке внутрь черепа, причиняет острую головную боль, расстраивает память, провоцирует эпилептические припадки, повышает внутричерепное давление.

Остеома – что это такое? Данные компактные образования диаметром до 1,5 см состоят из плотного костного вещества, напоминающего по своему строению кость слона, располагаются концентрическими пластинками параллельно к поверхности «тела» опухоли. Чаще всего они формируются на костях черепа и придаточных пазухах носа.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

У губчатых образований кости устроены соответственно и отличаются они от нормального строения костными балками, расположенными нерегулярно. Остеома лобной кости может быть мозговидной и иметь смешанное строение с участками губчатого вещества кости и компактного. В обширных областях будет содержаться костный мозг.



Остеомы по Вирхову объединяют две группы:

  • гиперпластическую, развитие которой происходит из костной системы. Она включает остеоидные остеомы и обычные;
  • гетеропластическую, что развивается из соединительной ткани различных внутренних органов и включает остеофиты.

Фото: Остеома лобной пазухи

Причины

Точных причин развития данных патологий медицина еще не определила.

Клинические наблюдения и исследования дают основание полагать, что они могут расти по причине:

  • наследственной предрасположенности;
  • метаплазии костной ткани;
  • приобретенных инфекций (сифилиса);
  • травм черепа и генетических дефектов;
  • нарушений развития и метаболизма кальция;
  • болезней соединительной ткани (ревматизма);
  • нарушений процессов обмена веществ (подагры, худосочия и пр.).омы

Симптомы

Чаще всего симптомов при развитии и медленном росте образований не возникает. Безболезненный костный бугорок на лбу характерен для остеомы на поверхности кости лба под кожей.



По мере роста опухоли развивается фронтит, поскольку слизь из лобной пазухи оттекать нормально уже не может. Ощущается боль в носу и затрудняется дыхание при расположении опухоли в гайморовой пазухе. Если опухоль лобной пазухи расположилась рядом с «турецким седлом» (образованием в теле кости черепа клиновидной формы), происходят сбои гормонального фона организма.

Если околоносовые пазухи являются местом локализации остеом и они растут в сторону глазницы, происходит характерное раздражение веточек тройничного нерва и компрессия нервов, двигающих глаза, с возникновением разнообразных глазных симптомов:

  • птоза века;
  • анизокории (разного размера зрачков);
  • снижения зрения и его остроты;
  • диплопии — раздвоения видимых предметов перед глазами;
  • экзольфтальма – смещения яблока глаз вперед (в виде выпученного глаза) или в сторону.

Образования больших размеров сдавливают близлежащие ткани и органы, а их расположение вблизи корешка нервов провоцирует возникновение болевых синдромов. Ткани, окружающие опухоль, могут также незначительно отекать. Тупая боль может появиться и при давлении на опухоль пальцами, или ночью во время сна.

Внутреннее расположение остеом на стенке кости лба чревато развитием компрессии структур мозга головы и проявляется:

  • настырной головной болью, сопровождаемой тошнотой и рвотой;
  • приступами судорог фокального и генерализованного вида;
  • психическими расстройствами, при которых снижается критика, появляется излишняя дурашливая игривость или грубость, нарушается память;
  • воспалительными заболеваниями оболочек мозга и формированием абсцесса мозга.

Диагностика

Диагностировать остеомы-опухоли можно только с помощью рентгенологического исследования. Уточнить диагноз доброкачественных новообразований на костных поверхностях черепа изнутри и в придаточных носовых пазухах можно посредством КТ-исследования.



Патогенез болезни и рентгенологическая картина учитывается при постановке дифференциального диагноза между саркомой остеогенной и остеомиелитом хронической формы течения. Гистологическим исследованием опухоли остеоидной (опухолеподобного узла с очень плотной костью) можно обнаружить остеогенную ткань, пронизанную мелкими сосудами в большом количестве.

Участки с твердой и разрушенной костью в центральной части такого образования пронизаны причудливыми переплетениями в виде балочек и тяжей. В зрелых опухолях есть включения склерозированных очагов, а в «старых» — волокнистой кости.

В этой статье можно подробно узнать о методах лечения остеомы народными средствами.

Лечение

При проведении скорого купирования болевого синдрома при новообразованиях больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Хирурги-онкологи лечат остеомы с клинической симптоматикой, вызывающей компрессию анатомических структур, окружающих опухоль, только с помощью хирургического вмешательства. Удаляют опухоли также и с косметической целью.



В обоих случаях дополнительно проводится резекция здоровой пластинки костей черепа после удаления ядра опухоли. Полученный образец ткани подвергают гистологическому исследованию.

В случае появления у пациента жалоб на боли и распирание в голове, появления фронтита по причине блокирования соустья, внутричерепных осложнений, удаляют опухоль, растущую внутрь, выпиливанием посредством разреза на лбу и открытого доступа. При этом лоб разрезают и выпиливают опухоль. Выпиленная передняя стенка кости лба замещается сеткой из титана. Выпиленное окошко замещают тем же кусочком кости или взятым из другого участка черепа. Пневматизация пазухи впоследствии восстанавливается.

Данная операция имеет свой минус. Если ставится титановая сетка вместо выпиленной передней стенки, то она имеет свойство контурировать, а кожа над ней всегда синеет в холодное время. Если просто зашивается над дефектом кожа, то на лбу будет просматриваться впадинка. Шрам также хорошо просматривается. В перспективе могут развиваться рецидивирующие фронтиты. Поэтому чаще практикуют разрез в области волос, чтобы меньше был заметен шрам.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства составляетдней.

После удаления остеомы возможны последствия, которые характерны:


  • гноящимися ранками;
  • повреждением тканей, окружающих опухоль: мелких сосудов, сухожилий и нервов;
  • локальными головными болями;
  • повторным развитием опухоли.

Если образования имеют маленький размер, и не происходит сдавливание анатомических образований, применяется выжидательная тактика лечения. Поэтому пациенту необходимо часто посещать врача для осмотра, поскольку необходимо внимательное наблюдение в динамике за перегородками лобных пазух.

О том, по какой причине развивается остеома затылочной кости, написано здесь.

Удаляют ядро опухоли сейчас более современным методом лечения – с помощью радиочастотного излучения под контролем КТ-наведения, благодаря которому:

  • риск рецидива опухоли снижается;
  • вторичная инфекция не развивается;
  • кровотечение не возникает;
  • здоровые ткани не повреждаются.

В амбулаторных условиях до проведения операции используют местную анестезию. Чтобы найти ядро опухоли и ввести в него радиочастотный датчик проводятся тонкие КТ-срезы. Датчик способен нагреть ее до 90°С. Клетки опухоли гибнут, а клетки здоровых тканей практически не повреждаются. Период восстановления после радиочастотного излучения с КТ-наведением длитсядней.

Видео: Метод удаления остеомы лобной пазухи

Прогноз

Поскольку повторного роста одиночных остеом после операции практически не наблюдается, прогноз считается благоприятным.

Для их предупреждения и профилактики методов еще не разработали, поскольку медицина еще не знает достоверных причин происхождения самой остеомы, как и факторов, влияющих на ее развитие. При травматизме костей следует внимательнее относиться к новообразованиям в виде костных мозолей и проходить обследование у специалистов.

Ваши отзывы

Для проведения косметических операций на голове, если шишка имеет вид рога, выпирает из-под челки, тогда под м/а можно рог «срубить». При диффузном выпирании не рекомендую ее трогать во избежание осложнений после операции. Если патология не будет создавать косметических проблем – можно жить спокойно.

Обнаружили маленькую остеому случайно. Она совсем не болела. Прошла обследование и операцию по удалению опухоли с помощью специального эндоскопического метода, применяя шейверы из лобной пазухи. Как объяснял врач, под наркозом фрагменты опухоли легко удалили посредством соустья.

Считаю, что не стоит затягивать с удалением остеомы лобной пазухи, даже если она обнаружена случайно и никак себя не проявляет.



Из-за неоправданного ожидания опухоль может распространиться в область орбиты, ситовидной пластинки и основание черепа. Тогда понадобится помощь бригады нейрохирургов, нейроофтальмологов челюстно-лицевой хирургии.

  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/osteoma/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, исходящая из костей скелета и состоящая из костной ткани, характеризующаяся крайне медленным ростом и отсутствием случаев перерождения в злокачественное новообразование. Наиболее часто заболевание локализуется на лицевых, лобных, височных, бедренных и ключевых костях. Остеома в большинстве случаев образуется в детском и юношеском возрасте и в течение многих лет может ничем себя не проявлять.



Классификация и строение остеом

Различают следующие виды остеом:

  • Твердая. Состоит из очень плотного вещества, напоминающего слоновую кость и состоящего из костных пластин, располагающихся концентрически параллельно поверхности новообразования. Характеризуется отсутствием в своем составе костномозговой ткани и крайне малым наличием Гаверсовых каналов;
  • Губчатая. Не очень плотная, состоящая из пористой, губчатой ткани, включающей в себя костные пластины, граничащие с полостями костного мозга;
  • Мозговидная. Содержит небольшое количество костной ткани и крупные очаги мозгового вещества.

Также, согласно классификации Вихрова, остеомы делятся на две группы: гиперпластические и гетеропластические. Гиперпластические, развивающиеся из костного материала, включают в себя остеофиты (расположенные на костях небольшие наслоения), подразделяющиеся, в свою очередь, на:

  • Гиперостозы – расположены вдоль окружности кости;
  • Экзостозы – находятся над поверхностью костной ткани, на ограниченном пространстве;
  • Эностозы – формируются внутри кости в спонгиозном веществе.

Остеомы кости в своем большинстве бывают одиночными, но в редких случаях наблюдаются множественные экзостозы, приводящие к возникновению системных заболеваний.

Гетеропластические остеомы развиваются из соединительной ткани различных органов. Экзостозы формируются часто на костях черепа, лица и таза.

Причины появления остеомы

Причинами образования остеомы кости в определенных случаях, особенно при наличии множественных экзостозов, считают наследственную предрасположенность, вероятность появления заболевания при передаче прямым потомкам составляет приблизительно 50%. Также к причинам остеомы относят: травмы, ревматизм, подагру, сифилис. Превращение соединительной ткани в костную, при эмбриональном росте клеток, приводит к появлению в редких случаях врожденной остеомы кости.



Симптомы остеомы

В большинстве случаев остеомы протекают бессимптомно и обнаруживаются при прохождении обследований, не связанных с этой болезнью. Наличие симптомов и их характер зависит от направления роста и размеров новообразования. Рост остеом кости происходит очень медленно, иногда на протяжении десятка лет. При достижении значительных размеров, остеомы могут стать причиной давления на прилегающие мышцы, сухожилия и нервы, приводя к нарушениям функций конечностей и вызывая болевой синдром, если опухоль расположена в области позвонков возможно формирование сколиоза. При росте остеомы расположенной в области гайморовых пазух, может быть отмечено ухудшение зрения, диплопия, анизокория и другие дефекты зрения, спровоцированные раздражением ветвей тройничного нерва, также наблюдается затруднение носового дыхания. При локализации остеомы кости на скуловой дуге симптомами заболевания могут быть болезненные ощущения при открывании рта, ощутимые в позадичелюстной области и горле.

Рассмотрим отдельно признаки остеомы лобной кости и других костей черепа.

Остеомы лобной кости

Остеома лобной кости формируется из зародышевых хрящевых островков, отличается медленным течением заболевания и на протяжении многих лет может ничем себя не проявлять, особенно при внешнем расположении новообразования. Остеомы, расположенные на внешних пластинках костей черепа, имеют вид очень плотного, округлого образования в большинстве случаев не вызывающего неприятных ощущений. При подобном расположении остеомы, достигнувшей значительных размеров, либо при ее внутренней локализации и росте, могут возникать головные боли, проблемы с памятью, эпилептические припадки, симптомы свойственные повышенному внутричерепному давлению. Возникновение новообразования в области клиновидной кости является причиной нарушения гормонального фона. При росте остеомы расположенной в области лобных пазух наблюдается головная боль, нарушение функции зрения, трудности с носовым дыханием.

Лечение остеомы

Лечение остеомы показано только хирургическое. Диагностируют заболевание при помощи рентгенологических исследований и компьютерной томографии. После полученных результатов обследований большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая установить точный диагноз заболевания, исключив хронический остеомиелит, фиброму, остеохондрому, остеосаркому и другие виды опухолей. При проведении оперативного лечения остеомы удаление новообразования происходит с обязательной резекцией пластины здоровой ткани кости, на которой была расположена опухоль, для исключения рецидива. Если остеома небольшого размера, не вызывает дискомфорта и не расположена в области функционального образования, лечение не назначается. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением за динамикой роста остеомы.

При своевременной диагностике остеомы и показанного хирургического вмешательства прогнозы и результаты лечения весьма благоприятные.



Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.



Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/osteoma.html

Остеома лобной кости

Остеома лобной кости – это доброкачественное образование, которое состоит из совсем молодых клеток под названием остеобласты. Процесс данного заболевания носит доброкачественный характер, то есть нарушение костных элементов, не образующую злокачественных клеток. Серьезных нарушений в работе головного мозга не отмечается, это же касается и сопряжения лобных пазух. Чаще всего данная разновидность новообразований формируется в подростковом и детском возрасте.

Остеома костной ткани на лбу

В современный период достоверных и утвержденных причин появления остеомы не установлено. Однако основываясь на многолетние исследования и клинические наблюдения, выделяется определенный перечень самых часто встречаемых факторов:


  • Наследственная предрасположенность, то есть дефект генетической дифференциации, образованный во время внутриутробного развития вследствие попадания различных бактериальных и инфекционных вирусов;
  • Травмы костей, а также множественные последствия диагностических и лабораторных мероприятий, связанных с пазуховыми проколами;
  • Регулярные простудные недуги, которые впоследствии осложняются синуситами, гайморитами и фронтитами;
  • Рентгенологическое и прочее облечение;
  • Недостаток в организме витамина D и кальция;
  • Чрезмерное влияние различных неблагоприятных экологических факторов;
  • Инфекционные заболевания. К примеру, сифилис;
  • Нарушение обменного процесса. Например, подагра.

Деформирование кости лобной пазухи

Самой частой локализацией рассматриваемого типа опухоли является остеома лобной пазухи. Заболевание протекает практически бессимптомно, но длительно. Немаловажно, что болезнь нелегко диагностировать без применения специализированных способов исследования. Нередко врачи начинают подозревать наличие остеомы лобной пазухи при смене тембра голоса, нарушении зрения, регулярных болевых ощущениях, которые локализуются в лобной части.

Кроме всего прочего, остеомы лобной пазухи могут быть двусторонними и выделяться особенно быстрым ростом. Такая патология требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика остеомы

Как уже отмечалось выше, остеома кости и пазухи может носить длительный характер и проходить без каких-либо явных симптомов. Клинические проявления обычно отмечаются тогда, когда новообразование сдавливает близко располагаемые ткани и органы. Следовательно, вызывается атрофия и нарушается нормализованный процесс жизнедеятельности пораженной области.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от классификации непосредственной опухоли.



Виды остеомы

  • Твердые, состоящие из плотных веществ, напоминающих слоновые кости;
  • Губчатые, не сильно уплотненные. Они состоят из пористых тканей и имеют в своем составе костные пластинки с частичками костного мозга;
  • Мозговидные, имеющие в своей структуре достаточно малую численность костных тканей, а также крупных очагов мозговых веществ.

Наиболее частой является гиперпластическая опухоль, то есть элемент, развивающийся вследствие чрезмерно ускоренного прорастания костных деталей, наслаивающихся, соответственно, на физиологические прослойки. Далее, кость начинает патологически утолщаться, формируя заметное истончение располагаемой с гипертрофируемой областью ткани. Как следствие, провоцируется риск к появлению переломов, а также трещин. Нередко симптомы таковой остеомы проявляются в образе явных дефектов физического плана. Например, утолщение костей – костный прирост, выделяющийся асимметрией лицевого или прочего участка.

Болевые ощущения, а также онемение может выявляться в тех случаях, когда сдавливается нервная система и кровеносные сосуды. В некоторых случаях отмечается невропатия, недостаток кровообращения.

Остеома лобной пазухи и кости выдает симптоматику давления в лобной части и во внутренней области носового прохода. Часто слизистая носа подвергается инфицированию из-за регулярной сухости. Следовательно, пациенты страдают от насморков, не поддающихся корректному лечению при помощи сосудосуживающих медикаментов.

Самым серьезным признаком остеомы лобной пазухи и кости признается внезапный спад зрительной остроты, причем исключительно на один какой-то глаз. К данному припадку в дальнейшем присоединяются эпилептические припадки клинического типа, достаточно сильные головные боли, а также клонические судороги. У маленьких детей такие нарушения способны подвести к парализации всей работы нервной системы, к остановке сердца и, естественно, дыхания.

Лечение

Лечение остеомы эффективно в том случае, если проводится хирургическое вмешательство.



Операция по удалению косного нароста

Такое мероприятие дает возможность удалить избыточное прорастание костной ткани. Процесс выполняется под местным наркозом хирургом – онкологом. Изначально ликвидируется пластинка здоровой кости, которая в дальнейшем перенаправляется на специальное гистологическое обследование.

Операция включает в себя несколько основополагающих этапов:

  1. Вскрытие кожных покровов;
  2. Возможное проведение трепанации черепной кости;
  3. Тщательная и максимально аккуратная резекция уже измененной внешне ткани кости;
  4. Ликвидация области остеосклероза с поврежденными кровеносными сосудами.

Немаловажно, что лечение после операции продолжается. Следующим этапом является корректная реабилитация:

  • Нахождение в стационаре. Предпринимается дополнительная профилактика инфекции, а также прилагаются все усилия, позволяющие ускорить процесс тканевой регенерации;
  • Формирование нормализованного трудового режима совместно с отдыхом. Кроме того, назначается персональная диета, требующая употребления большого количества кальция.

Процесс удаления косного нароста



Немаловажным процессом считается и направление собственных сил на ликвидацию рисков образования простудных болезней. Особенно это касается последующих шести месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Немало людей, страдающих от остеомы пазухи и кости пытаются проводить лечение в домашних условиях. Данная выжидательная тактика должна сопровождаться внимательнейшим наблюдением врача. Важно помнить, что лечение остеомы не должно включать в себя различные компрессы, какие-либо прогревания и прочие непонятные физические упражнения. Остеома лобной кости в указанной ситуации может только сильнее развиться и ускориться в собственном росте.

Источник: http://perelompro.ru/bolezni-kostej/osteoma-lobnoj-kosti.html

Остеома лобной кости: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Формирование клеток физиологических тканей подвержено разнообразным нарушениям, в результате чего образуются опухоли. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Первый вид обычно никак не отражается на работе других систем и органов. Одним из таких новообразований является остеома лобной кости.

Что такое остеома?

Остеома – это доброкачественное новообразование скелета, продуцирующее костную ткань. Растет крайне медленно и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Располагается чаще всего на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.



Какие бывают остеомы:

Согласно другой классификации, различают два вида остеом:

  • гиперпластические – развивающиеся из костной ткани;
  • гетеропластические – развивающиеся из соединительной ткани.

Как правило, остеому легко обнаружить на каком-либо участке черепа, хотя она может располагаться и внутри кости. На черепе остеомы размещаются преимущественно в затылочной, лобной костях либо в стенках верхнечелюстных пауз. В области головы обычно возникают новообразования из твердой костной ткани. А в трубчатых костях локализуются опухоли, происходящие из губчатого вещества.

Симптомы остеомы

Если остеома располагается на внешнем участке кости, то она обнаруживается как плотное неподвижное образование с гладкой блестящей поверхностью. В этом случае опухоль является лишь косметическим дефектом без болевого синдрома. При надавливании пальцами неприятных ощущений также не возникает.

Остеома, растущая на внутренних стенках черепного свода, может беспокоить следующими проявлениями:


  • головные боли;
  • судорожные припадки;
  • нарушение памяти;
  • высокое внутричерепное давление.

Если внутреннее образование проросло в область глазницы, то первым делом проявляется глазная симптоматика. Например, глазное яблоко может смещаться в сторону, выпячиваться, становиться менее подвижным. В случаях когда опухоль закрывает носослезный канал, слезный мешок может воспалиться.

Диагностика

Чаще всего остеомы диагностируют путем МРТ головы или рентгенологического исследования. На снимке можно заметить затемнение и четкие границы новообразования. Опытный специалист определит размеры остеомы и ее соотношение с другими областями черепа. Рентген обязательно делается в двух проекциях.

Для того чтобы уточнить диагноз при остеомах придаточных пазух носа и внутренних поверхностей черепных костей, прибегают к компьютерной томографии.

Опухоль зачастую локализуется в лобной пазухе. Врач может заподозрить такую остеому, если пациент постоянно испытывает головную боль в области одной из лобных пазух, у него изменился тембр голоса или нарушилось зрение на одном глазу.

Консультация ни к чему Вас не обязывает

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.



Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

​При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.



Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

Форма добавления комментария

Пройдите МРТ головы

Запишитесь сейчас и получите скидку по акции до 30%!

Источник: http://xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai/stati/osteoma-lobnoy-kosti-simptomy-diagnostika-lechenie-reabilitaciya

Остеома, остеоид: симптомы, лечение, удаление, причины

Остеомой называют доброкачественную опухоль, растущую из костной ткани. Это новообразование обычно диагностируется у детей и подростков, составляет примерно 10% всех опухолей костного происхождения и может протекать без клинических проявлений, обнаруживаясь случайно.

Многие наслышаны об опухолях костей, которые появляются внезапно, быстро растут и за короткий промежуток времени могут привести к серьезным последствиям. Однако, обнаружив у себя плотное образование на кости, паниковать не следует: высока вероятность, что оно окажется обычной остеомой или остеофитом, не представляющими опасности и угрозы жизни. Нередко доброкачественные опухоли костей являются случайной находкой и обнаруживаются при рентгенографии по поводу травмы или другой патологии.

типичная остеома черепа, несущая косметический дефект

Основу опухоли составляет костная ткань, более плотная, чем в норме, а излюбленная локализация – кости черепа и длинные трубчатые кости конечностей. Такие новообразования можно обнаружить в придаточных пазухах – лобной, гайморовой, клиновидной, решетчатой. Иногда поражаются тела позвонков.

Поскольку опухоль представлена костной тканью, близкой по строению к нормальной, то опухолевая природа новообразования продолжает оспариваться. Более того, большинство остеом длинных трубчатых костей конечностей при детальном обследовании и вовсе оказываются костно-хрящевыми экзостозами – выростами, не обладающими признаками опухолевого процесса.

Среди пациентов с доброкачественными опухолями костной системы преобладают дети, подростки и молодые люди, у которых новообразование очень медленно увеличивается в размерах, годами протекает бессимптомно, а благоприятный прогноз обусловлен неспособностью неоплазии озлокачествляться, метастазировать и врастать в окружающие ткани. Мужчины более подвержены костным опухолям, но остеома костей лицевого скелета в несколько раз чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Как правило, остеома выявляется в виде единичного очага, а множественный характер роста наблюдается при наследственной патологии — так называемом синдроме Гарднера, когда остеома сочетается с полипами кишечника и опухолями мягких тканей.

Причины и виды остеом

Причины роста костных новообразований до конца не выяснены, но предполагается, что в основе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная предрасположенность. Существуют данные о роли таких заболеваний как ревматизм, подагра и даже сифилис, однако в этих случаях в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся собственно опухолью. Определенное значение в возникновении остеом придаточных пазух носа отводится хроническим воспалительным процессам ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите. Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

различные локализации остеом

В зависимости от особенностей строения принято выделять:

Компактная остеома, более характерная для костей черепа, состоит из костных масс пластинчатого строения, в то время как структура губчатой остеомы представлена хаотично расположенными костными балками, и встречается эта разновидность в длинных трубчатых костях.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические, источником образования которых служит соединительная ткань. Если гиперпластические остеомы обнаруживаются лишь в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мышцах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особенное строение: среди хаотично расположенных костных балок есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, весьма богатые сосудами. Такое строение позволяет некоторым исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным процессам, нежели к опухолям.

Остеогенная остеома чаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, хотя размеры ее редко превышают 1 см. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

Нередко к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных изменений, избыточной механической нагрузки или возникающие без явных на то причин. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у женщин, локализация их в черепных костях создает косметический дефект, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Симптомы остеомы

сравнительно опасная остеома в лобной пазухе

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры. Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект. Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки. Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга. При поражении области турецкого седла возможно сдавление ткани гипофиза, тогда на первый план среди проявлений выйдут симптомы эндокринных расстройств.

Остеомы лицевого скелета чаще свойственны лобной кости. Их легко заметить невооруженным глазом в виде округлого выпячивания на лбу. Беспокойства такие опухоли не доставляют, но косметический дефект может быть поводом для оперативного вмешательства.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

остеома челюсти, прорастающая в нижний ряд зубов

Если опухоль возникла на челюстных костях, то возможна их деформация, смещение глаза при поражении верхней челюсти, боли вследствие сдавления ветвей тройничного нерва. При остеоме нижней челюсти по мере роста новообразования происходит деформация кости и затруднение открывания рта.

Остеоидная остеома имеет некоторые отличия в своих проявлениях. Для нее характерны:

  1. Боль, которая со временем прогрессирует;
  2. Хромота при поражении нижних конечностей;
  3. Развитие сколиоза при локализации в позвонках у детей.

Остеоидная остеома поражает длинные трубчатые кости конечностей (большеберцовая, бедро, плечевая), несколько реже вовлекаются позвонки, а грудина и ребро страдают исключительно редко.

Диагностика и лечение остеом

Обнаружив у себя плотное образование на кости, нужно отправиться к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу), который осмотрит его, прощупает и направит на необходимые исследования. Очень медленный рост и отсутствие какой-либо симптоматики говорит в пользу доброкачественности процесса, поэтому многие пациенты не спешат к врачу, однако убедиться в отсутствии опасных изменений все же стоит.

диагностические снимки остеом черепа

Основным методом, позволяющим обнаружить любую опухоль кости, в том числе, остеому, является рентгенография. Если новообразование расположено глубоко в тканях головы, имеет небольшой размер, поражает кости черепа с внутренней стороны, то целесообразнее произвести компьютерную томографию, дающую больший объем информации относительно его размеров и месторасположения.

Среди более безопасных процедур можно отметить ультразвуковое исследование, которым часто и незаслуженно пренебрегают. Конечно, далеко не все локализации опухоли позволяют поставить диагноз с помощью ультразвука, но, к примеру, поверхностные остеомы черепа вполне могут быть обнаружены на УЗИ. Для такого исследования необходимо участие опытного специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области диагностики костных новообразований.

В анализе крови больных остеомами возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ, признаки электролитных нарушений, однако чаще всего никаких изменений не возникает. В некоторых случаях есть необходимость проведения биопсии, но при доброкачественных опухолях ее практически не применяют.

Когда диагноз ясен, и это остеома, врачу необходимо определиться с необходимым лечением. Целесообразность операции определяется наличием клинических проявлений и нарушения функции каких-либо органов. В большинстве случаев же специалисты предлагают ограничиться наблюдением и выжидательной тактикой.

Лечение остеом подразумевает их удаление, но только если это целесообразно. К примеру, опухоли слухового прохода, пазух носа, конечностей, челюстей вызывают определенную симптоматику, поэтому лучше от них избавиться. Если же остеома локализуется на поверхности плоских костей черепа, то хирургическая операция может быть произведена из чисто косметических соображений.

хирургическое удаление остеомы

Остеомы, которые не вызывают беспокойства и не изменяют внешность человека, достаточно просто наблюдать. Так, если опухоль расположена в зоне роста волос и определяется только при ощупывании, то нет необходимости подвергать пациента хирургической операции, да и косметический эффект в таком случае весьма сомнителен.

лазер — альтернатива механическому удалению для легодоступных опухолей

Консервативной терапии в отношении остеом не существует. Не стоит увлекаться и народной медициной, которая абсолютно неэффективна в случае костных опухолей. Лучше обратиться к специалисту, который определит, есть ли необходимость в удалении новообразования или можно просто наблюдать за его поведением. Лечением остеом занимаются врачи-травматологи, а в случае поражения костей черепа и лицевого скелета привлекаются нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги.

Видео: простая операция по удалению остеомы лобной кости

Видео: эндоскопическое удаление остеомы лобной кости

Видео: операция по удалению крупной остеомы лобной пазухи

Видео: простое удаление остеомы нижней челюсти

Прогноз при остеомах всегда хороший, а после операции удается добиться стойкого излечения. Опухоль не переходит в злокачественную форму, не повреждает окружающие ткани и не метастазирует, поэтому, если врач не рекомендует проводить операцию, то можно смело соглашаться на динамическое наблюдение.

Источник: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/

Остеома лобной кости — симптомы, причины и способы лечения

Доброкачественное новообразование, состоящее из молодых остеобразующих клеток — остеобластов, называется остеомой. Все остеомы протекают доброкачественно, медленно растут и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Они чаще возникают в детском и юношеском возрасте, чаще наблюдаются у мужчин и, как правило, бывают единичными. Наиболее частая локализация остеом – кости черепа, трубчатые кости (бедренная и плечевая). Реже остеомы могут располагаться на костях голеней и предплечий.

Причины остеомы

Причинами остеомы кости являются наследственность, травмы,инфекции

Точные причины образования остеом не известны. На основании множества исследований и клинических наблюдений было выявлено, что наиболее частыми причинами развития остеом являются:

  • Наследственная предрасположенность
  • Травмы костей
  • Нарушения обменных процессов (например, при подагре)
  • Некоторые инфекции (сифилис)
  • Заболевания соединительной ткани (ревматизм)

Какие типы остеом бывают?

По строению различают компактные, губчатые и смешанные остеомы. Компактные остеомы состоят из плотного костного вещества и напоминают по строению слоновую кость. Они чаще локализуются на костях черепа и в придаточных пазухах носа. Губчатые остеомы кости по строению похожи на губчатые кости, но их отличием от нормального строения кости является нерегулярное расположение костных балок. Частая локализация этого типа остеом — кости челюстей. В составе смешанных остеом встречаются участки компактного и губчатого костного вещества.

Симптомы остеомы

Главным симптомом остиомы является шишкообразное образование

Остеомы могут длительно протекать без каких-либо симптомов. Как правило, клинические проявления остеом возникают только тогда, когда они начинают сдавливать близлежащие органы и ткани. Проявления остеом при этом зависят от их расположения в организме.

Если размер остеомы маленький, и она расположена на длинных трубчатых костях (бедренной, плечевой), на костях голеней, то такая остеома может протекать бессимптомно. В этом случае она часто является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Клинические проявления остеом этой локализации появляются только после достижения ими крупных размеров и при сдавливании проходящих рядом нервов и сосудов. Остеомы костей черепа при локализации их на наружной поверхности кости, также протекают мало симптомно.

Единственным симптомом остеомы наружной поверхности лобной кости зачастую является появление на лбу плотного безболезненного костного бугорка. Более опасны остеомы внутренней поверхности лобной кости. Такое расположение опухоли может вызвать компрессию структур головного мозга. Проявлениями таких остеом могут быть упорные головные боли давящего характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, судорожные приступы (как фокальные, так и генерализованные), расстройства психики (снижение критики, дурашливость, грубость), нарушение памяти.

Если остеома локализуется в области турецкого седла, то в результате компрессии ее структур гипоталамуса, могут наблюдаться различные эндокринные и вегетативные расстройства. Расположение остеом в придаточных пазухах носа нарушает нормальный дренаж пазух, вызывая развитие хронических синуситов, и приводит к компрессии черепных нервов и структур мозга. В 80% случаев остеомы локализуются в лобных пазухах. Клинические проявления остеом этой локализации зависят от их размеров и от направления их роста. Остеома маленьких размеров может ничем не проявляться. Увеличиваясь в размерах, остеома лобной пазухи нарушает нормальный отток слизи из пазухи и приводит к развитию фронтита.

Если происходит рост опухоли в сторону глазницы, то она со временем вызывает компрессию глазодвигательных нервов и зрительного нерва, приводя к развитию экзофтальма, птоза века, двоения перед глазами, нарушения остроты зрения. Рост остеомы в сторону полости черепа может стать причиной развития воспалительных заболеваний мозговых оболочек и привести к формированию абсцесса мозга.

Что такое остеоид – остеома?

Что такое остеоид остеома где и по каким причинам она возникает?

Остеоид — остеома — особый вид остеом, которые могут возникать в любых костях, но чаще — в длинных и коротких трубчатых костях. Исключением являются кости черепа и грудина, где эти опухоли не встречаются. Как правило, остеоид — остеомы имеют небольшие размеры (чаще – менее 1,5 см в диаметре). Причины образования остеоид – остеом точно не известны. Они также являются доброкачественными образованиями, не метастазируют и не склонны к инфильтративному росту.

По своему строению остеоид — остеома представляет собой очаг остеобластов, окруженный плотной кортикальной пластинкой.

Какие симптомы характерны для остеод – остеом?

Главным симптомом остеоид остеомы является резкая, тупая боль

Основным проявлением остеоид – остеом является болевой синдром. Чаще боль носит тупой, ноющий характер и усиливается при надавливании на новообразование. Характерным симптомом является усиление боли в ночное время. Болевой синдром при остеоид – остеомах купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, ибупрофена).

Может возникать незначительный отек тканей, окружающих опухоль. Расположение опухоли возле сустава может вызвать развитие синовиита с выпотом в полость сустава, что вызывает нарушение его функции.

Локализация остеоид – остеомы вблизи зоны роста кости у детей может стимулировать рост кости, в результате чего возникает асимметрия конечностей.

Диагностика

Основным методом диагностики остеом и остеоид — остеом является рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза при остеомах придаточных пазух носа и внутренних поверхностей костей черепа проводят КТ – исследование.

Лечение остеомы

Лечение остеомы возможно только путем хирургического удаление

Основным методом лечения является удаление остеом. Хирургическое лечение остеом проводят в случае наличия косметических дефектов или тогда, когда остеома вызывает компрессию окружающих анатомических структур.

Удаление остеом проводится хирургом – онкологом. Если размеры остеомы маленькие, и она не сдавливает окружающие анатомические образования, то применяют выжидательную тактику лечения – пациент наблюдается у врача. Удаление остеомы проводят с удалением пластинки здоровой кости. Образцы ткани отправляют на гистологическое исследование. Л

Лечение остеоид – остеом также заключается в их оперативном удалении. Для исключения рецидива опухоли удаляют участок кости с ядром опухоли. Более современным методом лечения, снижающим риск рецидивирования опухоли, развития вторичной инфекции, кровотечения и повреждения здоровых тканей, является удаление ядра опухоли при помощи радиочастотного излучения с использованием КТ – наведения.

Операция может быть выполнена под местной анестезией. Ядро опухоли находят с помощью тонких КТ – срезов, после чего в него вводят радиочастотный датчик. Он нагревает опухоль до 90 градусов, в результате чего она погибает, здоровые ткани при этом практически не страдают. Операция проводится амбулаторно. В течение нескольких дней после такого лечения пациент возвращается к работе.

1 комментарий

У меня шишка на лобу твердая как кость я хочу удалить сколько будет стоить убрать примерно

Оставить комментарий

Навигация по сайту

болезнь излечима или нет было ли у вас в практике такое у моего сына изтиоз. ..

У меня шишка на лобу твердая как кость я хочу удалить сколько будет стоить убрать примерно. ..

Знаю, что такое гидраденит, сталкивалась. Самое главное — это не затягивать с лечением. У меня обошл. ..

Zdravstvuite. 2 goda nazad na levom liogkom bil 400ml. exinakok ugalili. sdelali tomografiu i obnarujil. ..

Источник: http://narhealth.ru/osteoma-lobnoj-kosti-simptomy-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Остеома чаще развивается у пациентов детского и молодого возраста (от 5 до 20 лет). Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Остеома

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  • Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.

При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.

Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.

Остеома

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Остеома — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma