Щелкает и болит запястье

Что делать, если болит рука в запястье, а точная причина неизвестна



Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Оглавление:

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

  1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
  2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.



В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

  1. Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
  2. Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
  3. Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
  4. Туннельный карпальный синдромпроявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
  5. Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
  6. Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
  7. Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
  8. Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
  10. Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

Другие причины

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

  • опухоль верхней конечности;
  • прием противоэпилептических средств;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к поражению связок;
  • работа в неудобном положении;
  • перенапряжение запястья.

Боли при сгибании и разгибании

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.



Боли возникающие после беременности

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.



Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

  1. Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
  2. Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
  3. Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
  4. Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
  5. Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
  6. Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
  7. Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
  8. Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
  10. Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
  11. Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:


  • воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
  • при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
  • на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
  • назначаются физиотерапевтические процедуры;
  • регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
  • в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

  • при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
  • во сне нельзя подкладывать руку под голову;
  • чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
  • полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
  • стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

  1. При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
  2. Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
  3. Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
  4. Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
  5. Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
  6. Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
  7. Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
  8. Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
  9. Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
  10. Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
  11. Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
  12. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.



Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/boli/bolit-ruka-v-zapyaste.html

Болит запястный сустав

Причин, по которым болит рука в области запястья, существует несколько. Это травмы с невыраженной симптоматикой, тендинит, перитендинит, тендовагинит, остеоартроз, туннельный синдром, гигрома, артрит, синовит, а также нагрузка на руки из-за профессиональной деятельности. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, придерживаться профилактических рекомендаций.

Почему возникают боли в запястье?

Растяжение связок

Соединительная ткань растягивается вследствие воздействия силы, превышающей ее прочность, например, из-за падения с упором на кисти. При растяжении происходит частичный или полный разрыв волокон. Кроме боли, состояние характеризует ограниченность подвижности, припухлость, больное место ноет. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

  • сильный рывок за кисть;
  • занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • заболевания, вызывающие слабость связочного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Переломы и вывихи

Сильное растяжение связок может сочетаться с вывихом, поскольку травмированные ткани ослабевают и не удерживают сустав на месте.

Перелом является самым распространенным повреждением запястья.

Вследствие этого происходит сдвиг суставных головок, но целостность кости сохранена. При переломе кость ломается, возникает отечность, ноющая боль в запястье при сгибании или вращении, ограниченность движений. Причины, по которым происходят травмы, следующие:

  • падение с упором на руки;
  • занятия силовыми или экстремальными видами спорта;
  • ущемление кисти створками лифта или дверями транспорта;
  • профессиональная деятельность, связанная с неправильным поднятием тяжестей;
  • недостаток микроэлементов, особенно кальция.

Вернуться к оглавлению

Перитендинит

Из-за этого заболевания воспаляется сухожилие в зоне соединения с мышечной тканью. Перитендиниту в суставах кисти присуща сильная боль, отдающая в подушечки пальцев, скрежет и хруст в запястье, разрастание суставной капсулы, ограниченность двигательной функции, чувство онемения. Болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • регулярный подъем тяжестей;
  • профессиональная деятельность, где доминирует нагрузка на руки, а труд связан с однообразными движениями;
  • инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Тендинит сухожилий

Недуг характеризуется воспалением и дистрофическими изменениями в сухожильных образованиях и может протекать в острой или хронической форме. Основные проявления — щелкает или хрустит запястье, болезненность при движении или нажатии, гиперемия кожи запястного сустава, местное повышение температуры. Провоцируют патологию следующие факторы:


  • мышечные невропатии;
  • инфекционные заболевания;
  • суставные недуги;
  • нарушение обменных процессов;
  • иммунные сбои;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Тендовагинит

Патологию провоцирует воспаление синовиальной оболочки в области влагалища мышечного сухожилия. Тендовагинит имеет инфекционную и неинфекционную этиологию. Тендовагинит может наблюдаться при беременности или после родов из-за гормональных сбоев. Для недуга характерны отек, острая боль в правом запястье или левом, запястный сустав не сгибается, при движении ощущается крепитация. Заболевание вызывают следующие причины:

  • однообразный труд, связанный с мелкой моторикой кисти;
  • гнойные процессы в организме;
  • инфекционные недуги;
  • ревматические патологии: болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматический артрит;
  • регулярный контакт с ядовитыми веществами.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Здоровый хрящ в суставе гибкий, эластичный и выполняет амортизирующую функцию. При остеоартрозе хрящевая ткань истончается, головки костей трутся друг об друга, становясь шершавыми, при нагрузке сильно болит левое запястье или правое, появляется выраженная суставная деформация или косточка. Этиология заболевания:

  • невыявленные или недолеченные травмы;
  • недостаток кальция и витамина D;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов;
  • регулярный контакт с ядохимикатами;
  • переохлаждение;
  • различные типы артрита.

Вернуться к оглавлению



Туннельный синдром

Синдром запястного канала является неврологической патологией, при которой зажимается нерв. Обстоятельства, когда распухла рука в запястье, частично ослабела функция хватания и удерживания предмета, в пальцах возникло чувство онемения или жжение, следующие:

  • избыточная масса тела;
  • ухудшение работы эндокринной системы;
  • отеки конечностей у беременных;
  • утолщение и деформация костей как последствие болезни Педжета;
  • почечная недостаточность;
  • подагрический или ревматоидный артрит.

Вернуться к оглавлению

Гигрома запястья

Патология характеризуется появлением шишки, наполненной суставной жидкостью. При гигроме болят запястья рук после тренировки или физической нагрузки, чувствуется дискомфорт при попытке ухватить предмет. Увеличение новообразования в размерах может протекать медленно или стремительно. Опухоль может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • наследственная предрасположенность;
  • неудачное проведение хирургического вмешательства;
  • травмы;
  • регулярное поднятие тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит

Патология относится к аутоиммунным недугам, этиология которых не выяснена. Чаще поражаются колени. При артрите верхних конечностей воспаляются, опухают и болят кисти рук, запястные суставы деформированы, образуется косточка, чувствуется скованность по утрам, частично или полностью утрачена функция захвата или удерживания, подвижность ограничена. Возникновению недуга предшествуют такие неблагоприятные факторы:


  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания, особенно вызванные стафилококками, стрептококками, вирусами герпеса;
  • неправильно проведенная вакцинация;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Опухоли на запястье бывают доброкачественные, злокачественные и метастатические. К ним относятся кисты, липома, гемангиома, фиброма, ксантома, саркома, синовиома. Почти все новообразования характеризуются болью, визуальным изменением запястья, дисфункцией кисти. Этиология следующая:

  • снижение иммунитета;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки;
  • депрессивное состояние;
  • избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Воспаление суставной оболочки (синовит)

В воспалительный процесс при синовите вовлекается суставная капсула, влагалища сухожилий, полости. Возникает недуг из-за таких патологических состояний:

  • травмы;
  • инфекции;
  • повреждение составляющих сустава;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению



Другие причины

Боли в запястье в правой или левой руке могут быть связаны с мышечными спазмами во время выполнения работы, требующей напряжения кисти. Обычно такая боль проходит после небольшой разминки. Болеть суставы могут в период изменения погоды. Колебания атмосферного давления влияют на давление в суставной сумке, раздражая нервы, из-за чего ноют и болят руки, ломит кости. Чувствительны к погодным переменам люди с ревматизмом, остеохондрозом или артрозом лучезапястного сустава.

Диагностика

Исследования позволяют выявить следующее:

  • присутствие или отсутствие травм, в т. ч. застарелых;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • патогенную микрофлору;
  • некроз или воспаление окружающих тканей.

Вернуться к оглавлению

Что делать и чем лечить боли в запястье?

Традиционная терапия

Если разболелось и опухло запястье, конечности следует обеспечить полный покой. Если диагностирована травма, рекомендуется ношение жесткого фиксатора — гипса, ортеза или тутора. Новообразования удаляют хирургическим путем. Если суставы воспалились из-за инфекции, процесс купируется антибиотиками или противовоспалительными мазями:

Физиотерапия

Если развилась резкая суставная боль, рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:


  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • тепловые обертывания озокеритом или парафином;
  • воздействие ультразвуком.

Процедуры помогают снять болезненность и оказывают такое лечебное действие:

  • улучшают выработку синовиальной жидкости;
  • восстанавливают подвижность;
  • купируют воспалительный процесс;
  • устраняют мышечный спазм;
  • способствуют ускорению процесса регенерации тканей, особенно хрящевой.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

В комплексе с медикаментами и физиотерапией боли в запястье рекомендуется лечить следующими упражнениями:

  • сгибание-разгибание руки;
  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращательные движения кистью;
  • волнообразные движения руками, сцепленные в «замочек»;
  • катание мячика, подложенного под ладонь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникли боли в запястье, рекомендуется ежедневно делать зарядку, побольше двигаться, заниматься спортом, надевая специальные бандажи на руки. Следует правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления суставов. Все травмы или инфекции нужно своевременно лечить, а на производстве соблюдать технику безопасности.



Источник: http://osteokeen.ru/problemy/diskomfort/bolit-zapyastnyj-sustav.html

Разберемся, что делать, если болит запястье

Руки для человека являются основным объектом обеспечения жизнедеятельности. Иногда поражают болезни те или иные участки рук, что приводит к огромному дискомфорту. Самая распространенная жалоба является боль в запястье. Лучезапястный сустав — это участок руки, соединяющий кисть и предплечье. Почему появляется болезненное ощущение, какие основные причины и симптомы заболеваний, рассмотрим далее.

В связи с различными нагрузками на руки, запястье принимает на себя практически весь вес. Этот участок руки самый уязвимый и, чем раньше будет определена причина возникновения болевых ощущений, тем легче будет проходить лечение.

Симптомов и причин возникновения боли существует огромное множество.

Почему болит запястье?

Переломы и вывихи

Перелом — это частичное или полное повреждение целостности кости при воздействии нагрузок, которая превышает прочность травмируемого участка. Вывих — это нарушение формы кости подвоздействием болезней или механических повреждений. Эти два повреждения можно охарактеризовать острой болью в запястье. Самыми распространенными повреждениями являются переломы и вывихи ладьевидной и полулунной кости. Лучезапястный сустав болит очень острой болью и вызывает сильный дискомфорт. Боль и неприятные ощущения в запястье руки сопровождается хрустом, иногда щелчками.Всегда происходит отек или припухлость запястья руки. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратится к специалисту в клинику, и сделать рентгеновский снимок. На нем будет виден иперелом и вывих запястья. Обращаться необходимо к травматологу и, исходя из данных симптомов, он назначит рентгеновский снимок. Если боль очень сильная, то принимается обезболивающее в таблетках (Промедол, Фентанил, Налбуфин) или уколах (на основе опиума, парацетамола и нестероидные противовоспалительные). Для лечения используют мази аптечного происхождения и настойки народной медицины. Накладывается фиксирующая повязка или гипс.



В основном используют аптечные мази:

  • лидокоин,
  • кетонал,
  • диклофенак
  • анестезиновые мази,
  • порошковидное мумие или в таблетках.

К народным средствам относятся:

  • мази на основе живицы и можжевельника;
  • компрессы с использованием корня окопника или чернокорня;
  • отвар из травы будры плющевидной;
  • настой на васильке луговом;
  • отвар календулы;
  • настойка на ягодах шиповника.

Растяжения запястья

Растяжение возникает в случае большой нагрузки на запястье, неправильный подъем предметов, резкий рывок рукой или при противоестественном направлении нагрузочной силы. Это самая распространенная повседневная травма руки. Растяжение сопровождается острой болью в запястье, дискомфортом при движении, нестабильности сустава. Невозможно выполнять движения и поднимать большие нагрузки. При растяжении постепенно начинает возникать отек. Если боль очень сильная, то принимают обезболивающие препараты или используют мази. Можно обратиться к врачу — травматологу, чтобы не возникло непредвиденных последствий и ухудшения состояния. Используют эластичную повязку и мази для снятия отечности.

Тендинит

Воспаление и дистрофия тканей сухожилий, которое сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Эта болезнь может возникать в последствии растяжения суставов запястья руки. Причина возникновения данного заболевания — это продолжительная и повышенная нагрузка на запястье в результате мелких травм и избыточной двигательной активностью. Тендинит сопровождается ноющей болью в лучезапястном суставе. Результатом заболевания могут быть микротрещины сустава, отложение солей и омертвление тканей сухожилия. При постоянных и продолжительных нагрузках на больной сустав, ткани сухожилий могут закостенеть.

Основными симптомами тендинита являются:


  • локализованные болезненные ощущения в тканях и областях сухожилий лучезапястного сустава, которые могут возникнуть во время пальпации или резких и очень активных движения. Приполном покое лучезапястного сустава отсутствуют болевые ощущения;
  • отечность в местах поврежденного запястья;
  • покраснение и маленькое увеличение температуры в местах воспаления;
  • во время движения лучезапястного сустава поврежденной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на маленьком расстоянии может сопровождаться специфическим хрустом;
  • в результате воспалительных процессов в лучезапястном суставе происходит стягивание или малое затвердение сухожилия, которое может подтолкнуть к нарушению или полному исчезновению двигательной функции сустава запястья;
  • возникают сильные болевые ощущения при хватательных движениях.

К диагностическим методам относятся:

  • визуальный осмотр поврежденного запястья (врач — травматолог определяет область болевых ощущений и направляет на последующую диагностику);
  • рентгеновские снимки (поможет выявить заболевание только на поздних стадиях развития болезни. На снимке будут видны отложения солей и костные наросты);
  • обследование ультразвуком (позволяет выявить повреждения сухожилий, изменение их формы и структуры);
  • обследования лабораторные (в него входит общий анализ крови и анализ на ревмопробу. Это обследование назначается в случае появления тендинита после ревматоидного артрита, осложнения инфекционного заболевания).
  • полный покой больного сустава;
  • лечение холодом (необходимо делать компрессы на поврежденный участок руки, это помогает снизить болевые ощущения, снимает опухоль и отечность);
  • тугая и эластичная повязка (позволяет уменьшить амплитуду движения запястья руки, способствуют скорому заживлению повреждений).

С помощью медикаментов:

  • Гидрокортизон (производят уколы в оболочку сухожилия);
  • Пироксикам (десять миллиграммов в сутки);
  • Индометацин (150 миллиграмм в сутки);
  • Ибупрофен (2,4 грамм в сутки);
  • Метилпреднизол с однопроцентным раствором Лидокаина;
  • Мотрин.

Физиотерапия (если заболевание не хроническое, то это самый действенный способ лечения):

  • лечение посредством воздействия магнитного поля на поврежденный сустав;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультра звуковых волн на поврежденные участки;
  • лечение грязью или парафином.

Туннельный синдром

Ним является неврологическое заболевание, то есть защемление среднего нерва. Это патология периферической нервной системы. Заболевание начинает прогрессировать, когда между мышцами и сухожилиями запястья защемляется нерв. Самыми частыми и распространенными ответвлениями заболевания является защемление локтевого нерва или сдавливание нервов запястья.

  • ослабление хватки руки;
  • ощущение слабости запястного сустава;
  • онемение пальцев на поврежденной руке;
  • покалывание в точке защемления нерва;
  • сильные болевые ощущения при движении кистью.

При туннельном синдроме запястья происходит онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. При онемении мизинца и безымянного пальца защемляется совершенно другой нерв и это не относится к туннельному синдрому. Если вовремя не обратиться в поликлинику, то может произойти атрофия, общая слабость и нарушение двигательной функции руки.



Причинами возникновения туннельного синдрома могут быть:

  • нарушение кровообращения;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • нарушение метаболизма и обмена веществ в организме;
  • отеки и опухлости запястья;
  • ожирение;
  • профессиональное заболевание пианистов, программистов и прочих (то есть деятельность связанная в нагрузке и длительном нахождении в одинаковом положении кистей рук и соответственно запястий).

От стадии туннельного синдрома запястья будет зависеть сложность и длительность лечения. Если заболевание на начальной стадии прогрессирования, то необходимо обеспечить полный покой суставу и приложить холод. Это поможет снизить порог болевыхощущений и устранит симптомы заболевания. Если же выявлена более поздняя стадия болезни, то необходимо:

  1. зафиксировать поврежденное запястье в естественном положении;
  2. принимать противовоспалительные медикаменты;
  3. прием обезболивающих препаратов;
  4. прохождение процедур электрофореза;
  5. введение гидрокортизона посредством инъекции.

Если сильно запустить лечение, то это сильно усугубит состояние руки и потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить это заболевание необходимо делать физические упражнения, ходить на массаж, периодически делать компрессы и контрастные ванны, поддерживать в норме массу тела, периодически проходить обследование в неврологии.

Гигрома

Заболевание запястья руки, при котором образуется грыжевой мешок с жидкостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Причинами возникновения данного заболевания могут являться: чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав; травматизм; повторяющиеся травмы сустава (как у теннисистов и игроков гольфа); последствия операционного вмешательства на запястье. Симптомами такого заболевания может являться болезненное ощущение тканей лучезапястного сустава. Гигрома может возникнуть резко (в течение пары дней) и постепенно (в течениедлительного времени). Гигрома это безопасное образование на запястье, однако оно сопровождается болевыми ощущениями. Это заболевание не является опухолью или начальными стадиямирака. Обращаться следует к врачу — хирургу. После визуального осмотра руки, специалист способен поставить диагноз. Если заболевание слабо выражено, то кроме визуального осмотра еще потребуется УЗИ или МРТ. Существует два метода лечения гигромы запястья: консервативный и хирургический способ. При консервативном методе гигрому человек раздавливает сам или прокалывая иглой выкачивает жидкость в шприц. Если обеспечить полный покой и боль в запястье, и гигрома вскоре исчезнут. Если раздавить гигрому, то это повлечет растеканию суставной жидкости в близлежащие ткани. Эта жидкость безопасна, однако при таком методе существует риск возвращения гигромы снова. Второй способ более эффективный. Вытягивая посредством шприцажидкость из мешочка, она больше туда не возвращается.

В этом случае будет введена местная анестезия и содержимое удалится иглой. После, не вытаскивая иглы, происходит замена шприца на склерозирующий препарат. После введенияинъекции накладывается давящая повязка на лучезапястный сустав на пять недель. Это делается для того, чтобы дать возможность срастись мешочку гигромы и привести кожу в нормальное состояние. Если человек снимет повязку раньше, то при движении кистью выделиться жидкость, что может повлечь за собой повторное образование гигромы запястья. Риск рецидива гигромы всегда присутствует, однако если придерживаться рекомендациям врача, то риск приблизится к нулю.



Тендовагинит

Тендовагинит запястья — это инфекционное или асептическое воспаление сухожилий и их оболочек. Сопровождается острой болью в лучезапястном суставе. Заболевание может иметь хроническую и острую степень прогрессирования. Воспалению подвергаются средние участки сухожилий и мышц лучезапястного сустава. Это заболевание сильно влияет на двигательную функцию пальцев. При несвоевременном обращении к врачу, последствия могут дать очень неутешительными.

Симптомы инфекционного тендовагинита :

  • сопровождается пульсирующей острой болью по длине пораженного сухожилия;
  • появляется отек и покраснение кожи в пораженном месте лучезапястного сустава;
  • резкая боль при пальпации;
  • повышение температуры;
  • движение пальцами сопровождается очень резкими и сильными болевыми ощущениями, и приходится меньше двигать пальцами и держать их только в фиксированном положении;
  • сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышки той руки, где поражены болезнью сухожилия;
  • общая слабость и недомогание организма;
  • болит запястье при сгибании руки в запястье;
  • сильные мышечные боли;
  • иногда возникает лихорадка.

Симптомы асептического тендовагинита :

  • острая боль при длительном однообразном действии (печать на компьютере, подготовка к экзамену в музыкальной школе и прочее);
  • на тыльной стороне запястья появляется отек, который сопровождается специфическим хрустом и резкими болевыми ощущениями;
  • при длительном отдыхе руки, все симптомы болезни временно пропадают (до следующей нагрузки), то из острой степени заболевание перерастет в хроническое;
  • общее состояние человека не ухудшается;
  • постепенно начинает ухудшаться функциональность пальцев;
  • при следующих нагрузках, после покоя руки, появляется умеренная боль и не проходит долгое время.

Может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, флегмона запястья, полный отказ работы большого пальца и мизинца, и прочее. Лечение будет зависеть от степени развития болезни и характера болей.

Лечение инфекционного тендовагинита :


  • фиксация запястья гипсовой повязкой, лангеткой или ортезом ;
  • прием пациентом обезболивающих препаратов;
  • обеззараживающие компрессы;
  • применение ультра высокочастотной терапии;
  • использование лазерной терапии;
  • при нагноении требуется хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков.

Лечение асептического тендовагинита :

  • обеспечить полный покой поврежденного лучезапястного сустава;
  • холодные компрессы;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • применение ударно-волновой терапии;
  • при очень сильной боли используют дипроспан (это глюкокортикоидный гормон);
  • если не получается добиться хороших результатов при местном лечении, то используют хирургические методы;
  • для реабилитации назначают лечебную физкультуру.

Перитендинит

Причиной боли кистей может стать перитендинит . При этом заболевании происходит воспаление капсул с жидкостью, смазывающих сухожилия в нижних частях запястья. Появляются припухлости в поврежденных местах и сопровождается слышимым скрипом при движениях кистью.

Основные симптомы перитендинита :

  • появление отеков на ранней стадии заболевания;
  • капсула с жидкостью увеличивается и начинает болеть;
  • в утренние часы возникает сильная боль в лучезапястном суставе, которая в течение дня пропадает;
  • при нагрузках на запястье или сгибании руки начинаются сильные болевые ощущения;
  • на внутренней стороне лучезапястного сустава появляется отечность и припухлости, сопровождаемые пульсирующей болью;
  • образование уплотнений на местах отеков;
  • нарушение функциональности большого пальца;
  • при движении кистью, появляется скрип сустава, а иногда и хруст;
  • если попробовать дотянуться до мизинца большим пальцем, то появляется резкая острая боль.

Большинство симптомов имеют визуальную форму и их можно выявить при осмотре у врача. После осмотра назначают рентгенографию кисти, для определения характера и степени развития заболевания.

  • полное обездвиживание и фиксация лучезапястного сустава путем наложения гипсовой повязки;
  • покой больной руки;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • назначение противовоспалительных лекарств;
  • лечебный массаж;
  • применение микроволновой и ультразвуковой терапии;
  • лечебная гимнастика;
  • прогревание.

Ревматоидный артрит

Этот недуг — самое тяжелое заболевание суставов. Оно провоцирует множество осложнений. Заболеть ревматоидным артритом могут люди в детском возрасте и после тридцати лет. В основном болеют женщины.



Симптомы ревматоидного артрита:

  • на начальной стадии заболевания воспаляются и опухают костяшки среднего, указательного пальца и лучезапястный сустав;
  • повреждения носят симметричный характер (если болит запястье с правой стороны, то болезнь протекает и в левой руке в том же месте);
  • стойкая боль и отечность, которая длится от месяца до нескольких лет;
  • болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи и под утро, а к вечеру снижаются;
  • до обеда боли очень сильные (приравниваются к зубной боли);
  • болезнь сопровождается резкими сильными и иногда ноющими болями;
  • после физических нагрузок, поврежденные суставы меньше болят, однако после отдыха начинают болеть очень интенсивно;
  • чувство скованности в утреннее время (онемение рук и чувство отекших суставов);
  • на кистях появляются уплотнения (ревматоидные узлы);
  • ухудшается общее состояние организма, плохой сон и аппетит;
  • общая слабость;
  • на поздний стадиях развития ревматоидного артрита возникают деформации кистей и пальцев (в основном происходит фиксация с прогибом внутрь, резко снижается двигательная функция рук, трудно сгибать и разгибать пальцы, снижается приток крови и начинают атрофироваться мышцы).

При обнаружении каких-либо симптомов сразу необходимо обратиться к врачу. Это заболевание лечить очень сложно, если запустить на начальной стадии или заниматься самолечением. Врач прописывает необходимые антибиотики, обезболивающие, гормональные, противовоспалительные мази и препараты. Быстро снять болевые ощущения поможет перцовой пластырь. Необходимо заниматься лечебными физическими упражнениями для реабилитации и предупреждения болезни. Иногда помогает облегчить боль мануальная терапия и массаж.

Остеоартроз

Болезнь характеризуется изменениями в хрящевых суставах, которые невозможно вернуть в первоначальный вид. После хряща заболевание переходит на близлежащие кости, мышцы и капсулы с жидкостью. Остеоартроз изменяет форму костей и хрящевых суставов, и они теряют свои функциональные возможности. Существует несколько стадий развития этого заболевания — легкая, средняя и тяжелая. Оно характерно для людей в возрасте от пятидесяти лет. При движении запястья возникает колющая боль и сопровождается специфическим хрустом. В последствии ограничивается двигательная функция суставов, а также хватательная функция. Появляется скованность движений, сильный хруст и болевые ощущения. При этом заболевании не следует заниматься самолечением, а следует сразу же обращаться в больницу. Лечение будет проходить длительный промежуток времени, потому что необходимо возобновить хрящевую ткань. В основном прописывают отличный препарат для восстановления костных тканей — Структум . При его приеме отпадает необходимость в обезболивающих и противовоспалительных средствах.

Аваскулярный некроз костей запястья

Такое заболевание сопровождается размягчением костных тканей и приводит к различным деформациям. Это заболевание проявляется больше у мужчин в среднем возрасте. Существует четыре стадии развития болезни — начальная (проходит около двух недель), стадия ремиссии (длится до нескольких месяцев), активное развитие (протекает несколько лет) и последняя стадия (возникает остеоартроз лучезапястного сустава). Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые начинают усиливаться при нагрузках на поврежденный сустав. Прикосновение к больной области вызывает сильную боль. Снижается кровообращение в пораженной области, появляется онемение пальцев. Для лечения применяют гипсовую повязку, обездвиживая руку сроком на три месяца. После прописывают курс грязетерапии , лечебный массаж и гимнастику, а также физиотерапию. Чтобы не возникало осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения и реабилитации. Если эти методы оказались неэффективными, то потребуется хирургическое вмешательство. При очень запущенной форме болезни необходимо удалить поврежденные участки хирургическим методом.

Опухоль верхней конечности

Опухоли подразделяются на три вида:



На начальном этапе появляются уплотнения, которые сопровождаются ноющей болью. В некоторые случаях припухлость будет разрастаться и перейдет в ярко выраженную опухоль. При малейших признаках на опухоль необходимо сразу же обратиться к врачу.

Прием противоэпилептических средств

Прием этих препаратов может привести различного рода осложнениям. Основные виды осложнений — аллергия, интоксикация организма, нарушение метаболизма, зависимость к препарату, несовместимость лекарства. При появлении недомогания, слабости организма, повышения температуры, различных болях после приемы препаратов, то необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения. Производится диагностика крови, и выявляется причина и характер осложнения.

Алкоголизм

Алкоголь очень пагубно влияет на весь организм в целом. При длительном употреблении алкоголя возникает зависимость. Это заболевание необходимо лечить, желательно на начальных стадиях развития. Алкоголь очень сильно влияет на нервную систему и психическое состояние человека. При запущенной форме алкоголизма появляется эффект «трясущихся кистей рук». Это усугубляет двигательную функцию конечностей. Также в частых случаях развивается эпилепсия. Алкоголизм очень сложное заболевание, которое влияет на всю систему организма. Нередко возникает симметричное заболевание нервов и нервных окончаний — поли нейропатия. Человек подверженный алкоголизму сам не сможет пройти лечение, ему необходимо оказать помощь. На фоне поражения нервной системы, алкоголизм сопровождается психическими расстройствами. Очень сильное действие алкоголь совершает на опорно-двигательный аппарат человека. Ухудшается координация движений, и происходит появление различных патологий.

Генетическая предрасположенность к поражению связок

Девяносто процентов всех заболеваний лучезапястного сустава могут быть врожденными, то есть передаваться на генетическом уровне, а остальные десять — приобретенные в течение всего жизненного периода.

  • ревматоидным артритом составляет 8-9 процентов;
  • тендинитомпроцентов;
  • перитендинитомпроцентов;
  • остеоартрозпроцентов;
  • инфекционные заболевания запястья — от 9 до 15 процентов;
  • остальные болезни 1-3 процента (практически во всех случаях они приобретенные, а не врожденные).

Работа в неудобном положении

Одной из основных причин повреждений запястья является работа в неудобном положении. Это может повлечь за собой множество различных вариаций заболевания лучезапястного сустава. Самым частым заболеванием при неудобном рабочем положении рук является туннельный синдром. Допускать этого не нужно. Если работать не удобно в текущем положении, то необходимо сменить позу, дабы не усугубить свое состояние здоровья. Нередко после сильной нагрузки в плохом положении рук появляется отечность и припухлости. Как правило, они проходят через некоторое время, если снизить нагрузку. После работы необходимо сделать массаж кистей рук и провести разминку и гимнастические упражнения. Это поможет вернуть запястья в форму.

Перенапряжение запястья

Если болит запястье левой руки, то причиной может стать перенапряжение запястья. Этот симптом очень часто встречается у спортсменов или работников тяжелой однообразной работы (например горнорабочие очистного забоя или проходчики). Необходимо обеспечить короткий отдых рукам, сделать гимнастику, обеспечить хорошее кровообращение с помощью массажа. Если эти методики не помогли, то нужно сделать фиксацию кисти в удобном положении и обеспечить полный покой. Желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и выявить причину.

Другие причины

Этими причинами являются:

  • псореатический артрит,
  • развитие туберкулеза,
  • гонорея, подагра,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушение кровообращения и обмена веществ организма.

Причины боли в правой и левой руке

Боль в левой руке в основном зависит от сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться онемением, снижением двигательной функции, ноющими болями и прочим. В запястье правой руки боли появляются в основном из-за сильных нагрузок и неудобного рабочего положения. Болит запястье правой руки что делать? Во-первых, обеспечить полный покой и убрать все нагрузки на некоторый период времени. Во-вторых, оценить общее состояние организма и в случае появления недомогания обратиться в госпиталь

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-rukah/kist-ruki/zapyaste.html

Боль в запястьях — причины, диагностика, лечение

Введение

Боль в запястьях: причины и диагностика

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Во всех случаях будут беспокоить:

  • острая боль в запястном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья

Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

  • Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
  • На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
  • На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
  • После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
  • Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

  • Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
  • Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
  • Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

  • боль при движении пальцами или кистью;
  • ощущение потрескивания в сухожилиях;
  • значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Боль в запястьях при беременности

  • боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
  • симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
  • дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
  • слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
  • онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
  • общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

  • избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
  • для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
  • днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
  • постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
  • во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Профессиональные заболевания

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
  • использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
  • делать перерывы в работе с разминкой мышц;
  • при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

  • при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
  • при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
  • локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
  • возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.

Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой надней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.

В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.

Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.

Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.

Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.

В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?

1. Какая у вас стадия заболевания?

2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?

3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?

4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?

5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?

6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Другие факторы, приводящие к боли в запястьях

  • развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
  • отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
  • заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
  • инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
  • различных опухолей верхней конечности;
  • наследственной предрасположенности к поражению связок;
  • алкоголизма;
  • приема противоэпилептических средств;
  • врожденной узловатости пальцев;
  • болезни Пейрони (заболевание мужчин);
  • выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
  • наличия такого заболевания, как курковый палец;
  • нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
  • переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
  • перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

  • боль в запястье;
  • припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
  • при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

  • туннельный синдром;
  • миотендинит предплечья;
  • воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
  • лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Боль в запястьях: в каком случае нужно обращаться к врачу?

  • боль в запястье длится более двух суток;
  • боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
  • невозможно выполнять физическую работу руками;
  • боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
  • боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой; это может быть признаком сердечного приступа; в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняет на первичном приеме терапевт. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога.

Боль в запястьях: профилактика и предостережения

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
  • чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
  • для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
  • воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
  • обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).

2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.

3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта поминут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bolvzapyast-v6y.html