Шлаттера болезнь

Болезнь Шляттера



Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) — это один из вариантов остеодистрофии (нарушения строения кости из-за проблем с ее питанием) в области головки большеберцовой кости голени.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне нижнего полюса коленной чашечки.

Оглавление:

Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Причины

Болезнь в основном дебютирует в возрасте полового созревания, и чаще возникает у тех детей, кто интенсивно занимается активными видами спорта.

Традиционно мальчики занимаются спортом больше, поэтому болезни Шляттера они подвержены чаще, хотя сегодня и девочки нередко страдают от данной патологии. Болезнь возникает в период активного скелетного вытяжения и постепенно прекращается по мере роста костного скелета.



Примерно 15-20% подростков, активно занимающихся спортивными состязаниями и участвующих в соревнованиях, имеют подобное заболевание. У не занимающихся профессиональным спортом процент ниже – всего 3-5% болеющих.

Чаще болезнь Шляттера возникает при прыжковых и травматичных видах спорта.

Механизм развития

Каждая из трубчатых костей у подростков имеет в своих концах особые зоны роста, место соединения костей с хрящами. За счет этих зон кости могут вытягиваться в длину. Хрящевые ткани и зоны роста не столь плотные, как кость, и поэтому, при травмах, прыжках и сдавлениях могут травмироваться и «сминаться». Это приводит к тому, что зона роста кости отекает и воспаляется, появляется болезненность в этой области.

Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это приводит к возникновению болезни Шляттера — образованию костной шишки на месте отечности и боли.

Проявления болезни Шляттера

Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли.



При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:

  • боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
  • отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
  • боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
  • напряжение мышц бедра,
  • поражается в основном только одно колено,
  • длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
  • болезненность, которая возникает по мере роста костей.

При болезни Шляттера могут возникать осложнения в виде хронической боли или постоянного отека, которые снимаются при применении холода или обычных противовоспалительных средств.

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.

Диагностика

В основе диагностики лежит указание на то, что ребенок занимается спортом и испытывает большие нагрузки. При сборе анамнеза необходимы следующие данные:

  • о подробных симптомах болезни,
  • о связи симптомов с нагрузками,
  • информация о том, что ранее были травмы конечностей,
  • наличие семейного анамнеза.
  • информация о всех препаратах, которые применяет ребенок для облегчения симптомов.

Важен детальный осмотр коленного сустава с выявлением отечности и болезненности, важно оценить и объем движений в области коленного сустава.



Дополняются данные рентгеном зон бедра, коленного сустава и области голени с выявлением типичных изменений надколенника и кости.

Лечение болезни Шляттера

Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь Шляттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:

  • применение медикаментов,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура.

В медикаментозную терапию при болезни Шляттера входит прием обезболивающих и противовоспалительных средств из группы НПВС – обычно это ибупрофен, тайленол и аналоги. Они прописываются ребенку только коротким курсом и в небольших дозах.

При физиотерапии происходит уменьшение отечности, снятие воспаления и уменьшение боли. Выбор конкретного метода определяется врачом и степенью проблемы, полом и возрастом ребенка.

Методики лечебной физкультуры применяют с целью растяжения четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенных сухожилий. Это позволяет снижать нагрузки на место крепления сухожилия и образования там надрывов и травм. Также необходимы упражнения для стабилизации коленного сустава.



В дополнение к лечению необходимо обеспечение смены образа жизни хотя бы на время восстановления после травмы и возникновения боли. Необходимо разгрузить сустав и ограничить деятельность, которая усиливает симптомы. На место травм необходимо тут же прикладывать холод и использовать для защиты сустава наколенники, особенно при активных тренировках.

На время острого периода нужно заменить спорт, связанный с прыжками и бегом на плавание или велотренировки – это даст разгрузку суставам и мышцам.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ossa/shlatter

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.



Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани. Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Причины возникновения болезни Шляттера

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом. К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрастелет).

Диагностика болезни Шляттера

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.



Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Лечение болезни Шляттера

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз болезни Шляттера

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду.



Болезнь Шляттера — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростков: причины, симтомы, лечение

Болезнью Осгуда-Шлаттера называют заболевание коленных суставов, сопровождающееся разрушением бугристости и ядра большеберцовой кости, которое провоцируется постоянным микротравмированием или перегрузкой этих суставных структур (особенно во время их интенсивного роста). Еще у этого недуга есть второе название – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. В переводе с латыни этот термин означает, что в костной и хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы невоспалительного происхождения, ведущие к разрушению суставных структур.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами выявления и лечения болезни Осгуда-Шлаттера. Эта информация поможет понять суть этой патологии, и тогда вы сможете вовремя заметить начало ее развития и примете верное решение о необходимости обращения к врачу.

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера определяется у детей и подростков 8-18 лет или у молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. По некоторым данным статистики такая патология выявляется примерно у% молодых спортсменов и только у 5 % непричастных к спортивной деятельности.



Чаще болезнь Осгуда-Шлаттера возникает именно у мальчиков. Вполне возможно, что этот гендерный факт связан с тем, что девочки реже активно занимаются спортом, и поэтому вероятность возникновения недуга у них на 5-6 % ниже. Возрастная группа риска во многом обусловлена особенностями полового развития мальчиков и девочек, так как у последних половое созревание, активирующее интенсивный рост, наступает раньше. В связи с этим у девочек болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает в возрастелет, а у мальчиков – влет.

В большинстве случаев эта патология проходит с возрастом самостоятельно (т. е. по мере прекращения интенсивного роста костей), однако это не означает, что она не нуждается в наблюдении у специалиста и лечении. Ведь при тяжелом течении такого недуга коленный сустав ограничивается в своей функциональности, и впоследствии болезненные ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

Причины

Основными причинами возникновения болезни Осгуда-Шлаттера являются:

  • систематические микротравмы структур коленного сустава, возникающие при занятиях спортом;
  • прямые травмы коленного сустава (ушибы, растяжения, вывихи и подвывихи, переломы).

Постоянные перегрузки коленного сустава серьезно влияют на сухожилия и приводят к их чрезмерному натяжению и микроразрывам. В результате колени начинают часто болеть и отекать, а в области бугристости большеберцовой кости нарушается кровообращение. Постоянный воспалительный процесс неинфекционного генеза в околосуставных сумках приводит к появлению кровоизлияний. Кроме этого, в подростковом возрасте все трубчатые кости еще имеют свои зоны роста в виде непрочной хрящевой ткани. Хрящ быстро повреждается, изнашивается, и на бугристости большеберцовой кости начинают появляться изменения некротического характера. Иногда организм ребенка пытается восполнить этот дефект дополнительным ростом ткани, и в этой области может появляться костный нарост.

С большей вероятностью болезнь Осгуда-Шлаттера возникает в таких группах:


  • дети и подростки 8-18 лет (особенно активно занимающиеся спортом);
  • профессиональные спортсмены, перенесшие те или иные травмы колена.

Чаще болезнь Осгуда-Шлаттера возникает у лиц, которые занимаются видами спорта, связанными с частыми перегрузками, рывками, присутствием необходимости резко изменять направление движения в коленном суставе и прыжками. В связи с этим наиболее «рискованными» видами спорта являются:

  • баскетбол;
  • футбол;
  • хоккей;
  • волейбол;
  • легкая атлетика;
  • фигурное катание;
  • спортивная и художественная гимнастика;
  • танцы и балет.

Симптомы

Выраженность проявлений заболевания у каждого пациента различна. Вначале у больного появляются жалобы на боли в коленях. Обычно они ощущаются после физических нагрузок, но могут возникать и в покое. Вероятность того, что боль провоцируется именно изменениями, характерными для болезни Осгуда-Шлаттера, увеличивается, если в анамнезе больного уже присутствовали те или иные травмы колена.

Со временем болевой синдром нарастает. В области колен появляются вызванные отеками припухлости. Пациенту становится все сложнее выполнять привычные движения и упражнения. Кроме этого, могут появляться следующие симптомы:

  • напряженность окружающих колено мышц (особенно бедренных);
  • постоянные отеки в нижней или верхней части колена, появляющиеся утром и после физических нагрузок;
  • возникающая при перенапряжении стреляющая резкая боль в нижней части колена.

Несмотря на присутствие болей и отеков, характерных для воспалительных процессов в суставных тканях, общее самочувствие никак не изменяется. Кожа над суставом не краснеет и температура остается нормальной.

При прощупывании колена ощущается сглаженность очертаний большеберцовой кости. Сустав имеет плотноэластическую консистенцию, а сквозь отечные ткани может прощупываться твердый нарост (шишка).



Болезнь Осгуда-Шлаттера протекает хронически. Иногда она имеет волнообразное течение или сопровождается внезапными обострениями. Длительность заболевания обычно составляет не более 2 лет, а к моменту полного окончания роста костей (примерно кгодам) симптомы самоустраняются.

Возможные осложнения

Болезнь Осгуда-Шлаттера редко приводит к развитию осложнений. В некоторых случаях в области колена может оставаться локальная припухлость или хроническая боль. Как правило, они возникают после физических нагрузок и хорошо поддаются терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами.

После проведенного лечения в области голени может сохраняться костный нарост. Обычно он никак не влияет на подвижность колена и не причиняет дискомфорта в повседневной жизни или во время спортивных тренировок.

При тяжелом течении болезни Осгуда-Шлаттера костный нарост может спровоцировать смещение и деформацию надколенника. У таких больных после прекращения роста костей развивается остеоартроз и при попытках встать на колено будут ощущаться постоянные боли. У некоторых пациентов на фоне таких изменений боль возникает только при смене погоды.

В самых тяжелых случаях болезнь Осгуда-Шлаттера приводит к выраженному разрушению кости, которое невозможно остановить при помощи консервативных методик. В таких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, направленного на удаление всего пораженного деструктивным процессом участка сустава. «Мертвые» части суставных структур в таких случаях заменяются трансплантатами.



Диагностика

Диагностика болезни Осгуда-Шлаттера основывается на внимательном изучении жалоб больного и его анамнеза (наличие в прошлом травм колена, степень физической активности). Для уточнения диагноза назначаются следующие виды исследований коленных суставов:

На основании результатов рентгенографии врач сможет определить тяжесть патологического процесса и присвоить определяющую тяжесть заболевания рентгенологическую группу:

  • I – возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • II – замедленная возрастная оссификации апофиза большеберцовой кости;
  • III – присутствие костного нароста в проекции передней поверхности хоботовидного отростка.

Выполнение рентгеновских снимков является обязательной частью диагностики, а остальные способы обследований считаются дополнительными и назначаются по мере необходимости. Кроме этого, пациенту рекомендуется ряд лабораторных исследований крови для исключения инфекционной природы заболевания: общий анализ, анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР анализы.

Лечение

Ранее считалось, что болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков самостоятельно проходит с годами и ее не нужно лечить. Однако такое отношение к этой патологии может становиться причиной появления осложнений.

После обследования пациента врач оценит степень тяжести заболевания и составит план его лечения. В большинстве случаев при болезни Осгуда-Шлаттера бывает достаточно только консервативных мер и амбулаторного лечения.



Консервативная терапия

Во время ярко выраженных проявлений заболевания пациенту следует полностью отказаться от дополнительных нагрузок на коленные суставы, обеспечить им щадящий режим и прекратить спортивные тренировки на время курса лечения. Некоторым больным рекомендуется ношение специального бандажа или фиксирующих повязок, уменьшающих амплитуду смещения хоботовидного отростка.

Для укрепления структур коленного сустава проводятся специальные упражнения, способствующие развитию мышц бедра и уменьшению напряжения на связки. Лечебная физкультура дополняется курсами массажа с противовоспалительными и согревающими кремами и мазями. Кроме этого, рекомендуется наложение согревающих компрессов. Допустимо применение методов народной медицины.

Тактика физиотерапевтического лечения болезни Осгуда-Шлаттера зависит от результатов рентгенографии:

  • пациентам I группы проводится курс магнитотерапии и УВЧ;
  • пациентам II группы назначается курс магнитотерапии и электрофореза с лекарственными растворами лидокаина, кальция хлорида и никотиновой кислоты;
  • пациентам III группы проводится электрофорез с гиалуронидазой или калием йодидом, впоследствии назначается курс магнитотерапии и электрофорез с кальцием хлоридом и никотиновой кислотой.

Иногда курс физиотерапевтического лечения может дополняться другими процедурами:

  • парафинотерапия;
  • аппликации лечебной грязи;
  • ударно-волновая терапия.

При необходимости консервативное лечение дополняется приемом нестероидных противовоспалительных средств:



Кроме этого, медикаментозная терапия может эффективно дополняться приемом препаратов кальция, антиагрегантов, витаминов группы В и витамина Е.

Курс лечения при этом заболевании занимает от 3 месяцев до полугода. В большинстве случаев он способствует значительному ослаблению или полному устранению болевого синдрома. После проведенной терапии пациенту на протяжении некоторого времени следует ограничивать нагрузки на коленные суставы.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах болезни Осгуда-Шлаттера, сопровождающейся формированием в области бугристости большеберцовой кости обособленного костного нароста, консервативная терапия может оказываться неэффективной. Показаниями для хирургического лечения в таких случаях могут становиться следующие факторы:

  • неэффективность всех консервативных методик;
  • продолжительное и прогрессирующее течение заболевания;
  • разрушение костных фрагментов от подлежащего апофиза;
  • возраст старше 14 лет.

Решение о необходимости выполнения операции всегда принимается с учетом всех вероятных ее негативных последствий. При невозможности отказаться от проведения такого вмешательства хирург разрабатывает план предстоящей операции – она должна быть минимально травматичной и максимально эффективной.

Для лечения тяжелых проявлений болезни Осгуда-Шлаттера могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:


  • стимуляция бугристости по методике Beck или Pease;
  • имплантация трансплантатов для стимуляции остеорепарации;
  • перемещение мест прикрепления отдельных частей апофиза;
  • расширенная декортикация.

Выбор метода хирургического лечения выбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от его возраста и клинической картины заболевания.

В послеоперационном периоде больному назначается курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, направленных на ускорение заживления костных тканей. На протяжении 1 месяца пациент должен носить давящую повязку или бандаж.

Уже через10-14 дней после вмешательства пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома. Курс послеоперационной реабилитации обычно длится около 4 месяцев, а возвращение к занятиям спортом становится возможным через полгода после операции.

К какому врачу обратиться

При появлении болей и припухлостей в области колен у детей и подростков рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Для постановки правильного диагноза доктор назначит проведение рентгенографии и при необходимости дополнит обследование другими методиками:

Болезнь Осгуда-Шлаттера является вполне излечимой патологией, которая особенно часто развивается у детей и подростков, активно занимающихся спортом, или у молодых профессиональных спортсменов. При появлении первых признаков этого заболевания рекомендуется обращение к ортопеду, который на основании данных рентгенологической картины сможет оценить тяжесть изменений структур коленного сустава и назначит необходимый курс консервативного лечения. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно после прекращения роста ребенка, а физиопроцедуры и медикаментозная терапия позволяют устранять ее неприятные проявления и возможные последствия. В более тяжелых случаях для устранения осложнений заболевания назначается хирургическое лечение.

Врач-травматолог клиники «Московский доктор» рассказывает о болезни Осгуда-Шлаттера:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:



Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/bolezn-osguda-shlattera-u-podrostkov-prichiny-simtomy-lechenie/

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) – асептический некроз бугристости большеберцовой кости, который связан с ее травмированием в период интенсивного развития скелета.

Содержание

Общая информация

Большеберцовая кость – кость голени, верхний край которой соединяется с бедренной костью, формируя коленный сустав, а нижний – с таранной, переходя в медиальную лодыжку. В верхней части большеберцовой кости расположена бугристость – зона, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышца бедра.



У детей все трубчатые кости имеют точки роста – места соединения костей с хрящами. Благодаря этим зонам кости могут расти в длину. Бугристость большеберцовой кости – одна из точек окостенения. У детей с остальной частью кости она сращена рыхло и легко травмируется, что приводит к остеохондропатии – нарушению доставки питательных веществ к костной ткани и асептическому некрозу (отмиранию) бугристости.

Данное состояние было описано в 1906 году врачом Осгудом-Шляттером. Оно развивается у подростков в возрастелет. Может затрагивать одну или обе ноги. По мере роста место соединения бугристости и основной части большеберцовой кости становится крепким, поэтому болезнь Шляттера у взрослых не возникает.

Причины

Причина болезни Осгуда-Шляттера – травмирование бугристости и ядра большеберцовой кости в период активного роста скелета. Патологию могут вызвать прямые повреждения коленного сустава – растяжения и разрывы связок, переломы, вывихи. Но чаще она возникает из-за хронической микротравматизации при интенсивных занятиях спортом.

К видам спорта, которые чаще всего провоцируют болезнь Шляттера у подростков, относятся хоккей, футбол, фехтование, велоспорт, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, борьба, акробатика, горные лыжи, фигурное катание и так далее.

Болезнь Шляттера диагностируют у 15-20% детей, занимающихся спортом. Уровень заболеваемости среди подростков, не испытывающих значительных физических нагрузок, – 3-5 %. Вероятность развития недуга не зависит от половой принадлежности. Но мальчики сталкиваются с ним чаще из-за того, что активно участвуют в спортивных секциях.



Патогенез

Болезнь Шляттера у детей развивается следующим образом. Стрессовые нагрузки на сухожилие трехглавой мышцы, возникающие при прыжках, сдавливаниях или травмах, передаются на незрелую бугристость большеберцовой кости. В результате ее кровоснабжение и питание нарушаются, из-за чего возникают участки некроза, приводящие к разрыву.

Из-за натяжения сухожилия обломки бугристости не могут совместиться с основной частью кости. Как следствие, в этой зоне возникают патологические костные разрастания, отек и воспаление – основные проявления болезни Шляттера.

Симптомы

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера проявляются постепенно. Сначала возникают слабые боли в колене при его сгибании, приседаниях, ходьбе по лестнице. По мере развития патологии или после интенсивных нагрузок неприятные ощущения усиливаются, к ним добавляются другие признаки.

Симптомы болезни Шляттера на этапе манифестации:

  • боли режущего характера в передней части колена, увеличивающиеся во время движения и ослабевающие в состоянии покоя;
  • припухлость (отечность) коленного сустава без покраснения и гипертермии кожи;
  • напряжения мышц бедра;
  • ограничение подвижности сустава;
  • формирование шишки из костной ткани на передней части голени под коленной чашечкой, которая не нарушает работу колена.

Мужчина с болезнью Осгуда — Шляттера

Сила болевых ощущений может варьироваться от незначительных до очень сильных. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется хроническим течением: на протяжении 2 лет обострения длительностью от 2 недель до 2-3 месяцев сменяются периодами ремиссии.



Диагностика

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера осуществляется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра и пальпации;
  • инструментальных методов;
  • лабораторных исследований.

Во время сбора анамнеза доктор выясняет, что беспокоит пациента, когда появились первые симптомы, были ли травмы конечностей и так далее. При осмотре колена обнаруживается его припухлость, а при пальпации области бугристости – болезненность и плотноэластичная отечность, сквозь которую прощупывается выступ.

Основной инструментальный метод – рентгенография. Она осуществляется в прямой и боковой проекциях. Целесообразно отслеживать рентгенологическую картину в динамике.

Боковая рентгенограмма коленного сустава подростка с болезнью Шляттера

Рентген при болезни Шляттера у детей показывает:

  • на начальной стадии – уплощение покрова бугристости большеберцовой кости и поднятие нижней границы жировой ткани, при этом изменения в ядрах отсутствуют;
  • на этапе прогрессирования – смещение ядер окостенения вверх и вперед, нечеткость их структуры и контуров, костный агломерат – шиповидный выступ из патологически разросшейся ткани.

Другим методом диагностики болезни Шляттера является радиоизотопное сканирование. Его суть состоит в введении в организм пациента радиоактивного препарата – безопасных для здоровья изотопов, испускающих слабые лучи. После распределения вещества в тканях проводится оценка уровня излучения, и выявляются патологические участки.

Дополнительно могут применяться такие способы инструментальной диагностики, как УЗИ, МРТ или КТ коленного сустава, а также денситометрия – рентгенологический метод определения плотности костей.

Лабораторные анализы при болезни Шляттера проводятся с целью исключения инфекционного характера воспалительного процесса. Они включают:

  • общий анализ крови;
  • пробы на ревматоидный фактор.

Заболевание дифференцируют от артрита, перелома, сифилиса, остеомиелита, рака, туберкулеза.

Лечение

Как лечить болезнь Шляттера, определяет врач-ортопед. Выбор тактики зависит от состояния пациента и динамики патологического процесса. Обязательно терапевтической мерой является ограничение физических нагрузок. Иногда требуется полное освобождение от занятий физической культурой в острый период.

При тяжелом течении конечность рекомендуется обездвижить путем наложения гипсовой манжеты. Если боли слабые, необходимо зафиксировать сустав бандажом или эластичной повязкой.

Бандаж для фиксации коленного сустава человека с болезнью Шляттера

Традиционный курс лечения болезни Осгуда-Шляттера включает:

Фармакологическая терапия основана на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анальгезирующим эффектом. Среди них – ибупрофен, нимесулид и прочие. Детям их выписывают короткими курсами. Кроме того, для уменьшения боли к колену можно прикладывать холод.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения и питания тканей пораженного сустава, восстановление кости, уменьшение воспаления и неприятных ощущений. Болезнь Шляттера у подростков предполагает применение таких методик, как:

  • электрофорез с кальцием, прокаином, лидокаином, аминофиллином;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • озокерит.

Лечебная физкультура включает упражнения на растяжение мышц бедра и разработку подколенных сухожилий. Благодаря этому снижается нагрузка на зону сочленения бугристости и сухожилия мышцы бедра.

Лечение болезни Шляттера, симптомы которой отличаются значительной выраженностью, может быть хирургическим. Суть операции состоит в удалении очагов бугристости, подвергшихся некрозу, и ее последующем сращивании с большеберцовой костью с помощью трансплантата.

Оперативное лечение болезни Шляттера проводится детям старше 14 лет при неэффективности консервативной терапии. После операции назначается курс физиопроцедур для ускорения восстановления нормальной работы конечности.

Лечение болезни Шляттера у подростков в домашних условиях народными средствами, например, масляными компрессами, неэффективно. Но их можно использовать в качестве вспомогательной терапии после согласования с доктором.

Прогноз

Болезнь Шляттера у детей имеет благоприятный прогноз. При условии соблюдения рекомендаций врача в большинстве случаев она проходит к моменту окончания развития скелета –годам.

Возможные последствия болезни Осгуда-Шляттера:

  • безболезненная шишка на передней поверхности ноги ниже колена;
  • дискомфорт в коленном суставе при перемене погоды.

В редких случаях при тяжелом течении патологии происходит деформация коленного сустава, и возникаете его остеоартроз – заболевание, которое сопровождается поражением хрящевой ткани. Человек испытывает болевой синдром при опоре на конечность.

Чтобы снизить вероятность негативных последствий при болезни Шляттера, во время и после курса лечения пациенту следует избегать занятий, предполагающих прыжки, приседания, бег и любую нагрузку на колени. Оптимальный вид спорта – плаванье.

Берут ли в армию при болезни Осгуда-Шляттера? Согласно нормативным документам эта патология не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Исключение могут составлять случаи тяжелых нарушений в работе коленного сустава, вызванные остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.

Профилактика

Профилактика болезни Осгуда-Шлятера состоит в контроле интенсивности занятий спортом в период активного роста ребенка, избегании травм и своевременном обращении за медицинской помощью при появлении болей в коленном суставе.

Читайте также

Комментарии 2

У меня на колене появилась шишка и при беге или прыжках возникает боль в колене и кости. Это болезнь Шляттера?

Каролина, вам следует обратиться к ортопеду-травматологу. В большинстве случаев подобные симптомы возникают в результате травмы и хорошо поддаются лечению.

Источник: http://liqmed.ru/disease/bolezn-shlyattera/

Болезнь Шляттера: стадии, лечение, последствия

Болезнь Шляттера – это асептическое поражение головки большеберцовой кости, которое возникает вследствие постоянных физических нагрузок во время наиболее интенсивного роста костей у ребенка. Клиническая картина болезни Шляттера является ничем иным как некрозом костной и хрящевой ткани большеберцовой кости. Для патологии характерно формирование шишки в области нижнего полюса коленной чашечки без видимых на то причин. Среди исследователей данное заболевание принято называть остеохондропатией бугристости большеберцовой кости – именно такой термин чаще всего используется ортопедами и травматологами в процессе заполнения медицинской карточки пациента.

Впервые патология была описана в 1906 году американским хирургом Осгудом и его швейцарским коллегой Шляттером. Поэтому довольно часто в литературе встречается и другое название недуга – болезнь Осгуда-Шляттера.

Болезнь Шляттера является преимущественно заболеванием юных спортсменов, патология связана с повышенными нагрузками на еще не окрепшие кости ребенка. По медицинской статистике, болезнь Шляттера в большинстве случаев встречается в возрастелет, и это вполне закономерно, поскольку именно в данный период наблюдается наиболее интенсивный рост костей у ребенка. Обычно шишка начинает появляться только на одном колене, но возможен вариант и с одновременным поражением обоих коленей. Намного чаще патология диагностируется у мальчиков, поскольку они традиционно чаще усиленно занимаются спортом. В целом, около 20% спортсменов, которые в юном возрасте начинают заниматься профессиональным спортом, имеют болезнь Шляттера. Среди тех детей, которые не занимаются спортом профессионально, заболевание встречается намного реже, всего в пяти процентах случаев.

Начало заболевания практически бессимптомно – редкие боли в области колена во время физических нагрузок.

После максимальных нагрузок (соревнования, интенсивные тренировки) начинает появляться болевой синдром в колене.

Боли в колене при надавливании, подъеме и спуске по лестнице, сгибании и разгибании, при приседании, иногда даже при ходьбе. В некоторых случаях боль может не стихать даже в состоянии покоя.

Интенсивные боли при выполнении физических упражнений.

Наличие шишки немного ниже надколенника. Припухлость в области коленного сустава, отек мягких тканей.

Общие симптомы (озноб, повышение температуры тела) и симптомы воспаления (гной, покраснение) отсутствуют.

Клиническая картина может ослабевать на несколько недель, но спустя некоторое время снова возвращается.

Причины болезни Шляттера

Основной причиной развития болезни Шляттера являются интенсивные физические нагрузки, которые не всегда под силу детскому организму. В первую очередь, речь идет о занятии ребенка профессиональным спортом: постоянные тренировки, соревнования, которые требуют максимальной выкладки, довольно часто таким образом из организма выжимаются все ресурсы для достижения результата. Повышенный риск развития данной патологии дают такие спортивные дисциплины, как: баскетбол, волейбол, футбол, фехтование, фигурное катание, хоккей, бокс, каратэ, борьба, спортивная гимнастика, тяжелая и легкая атлетика, а также горнолыжный спорт, спортивные танцы, балет. Исходя из перечисленного списка, можно сделать вывод, что риск повышается при выполнении наклонов, беговых упражнений и особенно прыжков.

Причина данного заболевания заключается в том, что в процессе выполнения тренировок (наклоны, приседания, прыжки) активно начинает работать четырехглавая мышца бедра, поэтому под воздействием повышенных нагрузок квадрицепс провоцирует растягивание сухожилия, которое соединяет большеберцовую кость и коленную чашечку. В результате максимального и порой чрезмерного напряжения сухожилие подвергается мелким надрывам, микротравмам, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости. На такие отклонения организм ребенка реагирует разрастанием костной ткани, что в итоге приводит к формированию костной шишки немного ниже надколенника. Спустя некоторое время такая шишка становится причиной отмирания части большеберцовой кости – наблюдается некроз костной ткани.

Дополнительным толчком к развитию болезни Шляттера или резкого рецидива может стать перелом голени, ранение, ушибы, разрыв связок, вывих коленного сустава.

Диагностика

При возникновении болей в колене ребенка необходимо отвести на консультацию к ортопеду. Врач выполнит осмотр коленного сустава на предмет отека и проведет оценку подвижности бедра и колена. Также доктор тщательно расспросит о наличии других тревожащих симптомов, наличии перенесенных ранее травм, патологий у ребенка и у близких родственников. Решающую роль в диагностике патологии имеет рентгенография коленного сустава, которая позволяет рассмотреть на снимке область крепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Для большей наглядности и полноты клинической картины рентгенографическое исследование выполняется в боковой и прямой проекции.

Для уточнения диагноза может быть назначено дополнительное исследование: компьютерная томография, МРТ, денситометрия, УЗИ коленного сустава, в случае подозрения на наличие инфекции – лабораторное исследование (ПЦР, анализ крови).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с опухолями кости, сифилисом, остеомиелитом, переломом большеберцовой кости.

Лечение болезни Шляттера

В большинстве случаев требуется консервативное лечение, которое проводится под контролем травматолога или ортопеда. В первую очередь, стоит сократить уровень физических нагрузок на сустав, в некоторых случаях для этого требуется наложение гипсовой повязки. Основой консервативной терапии при болезни Шляттера является прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязательно должна быть назначена лечебная физкультура с комплексом упражнений для растягивания подколенных сухожилий, связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Также следует выполнять упражнения для тренировки мышцы бедра.

Важную роль в терапии патологии отводят физиотерапевтическим методам: массажу, парафиновым и грязевым ваннам, электрофорезу с прокаином и кальцием, УВЧ, магнитотерапии.

После курса терапии допускаются щадящие нагрузки на область коленного сустава: исключают прыжки, бег, приседания, но допускают езду на велосипеде, плавание.

В некоторых случаях (когда присутствует существенное отмирание костной ткани) требуется хирургическое лечение данного заболевания. При проведении вмешательства пораженные некротическим процессом ткани удаляют, а бугристость большеберцовой кости фиксируют при помощи костного трансплантата.

Консервативное лечение может продолжаться от полугода до трех лет (в редких случаях терапия растягивается на пять лет). В целом, прогноз заболевания благоприятный, но у многих пациентов шишка под наколенником остается на всю жизнь. Острые боли ослабевают, иногда развиваются ноющие боли в колене в виде реакции на смену погоды. Если после наступления улучшения снова начать нагружать поврежденный сустав тренировками и соревнованиями, возможно смещение надколенника, деформация коленного сустава, остеоартроз, поэтому нагрузки стоит свести к минимуму.

Комментарии

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/bolezn-shlyattera

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей. Как правило, подвержены заболеванию те части кости, к которым прикрепляются сухожилия мышц, их еще можно встретить в медицинской литературе под названием бугристостей. Остеохондропатии поражают в основном детей и подростков, у взрослых эта патология практически не встречается. Одна из самых распространенных остеохондропатий – это болезнь Осгуда-Шлаттера.

В чем суть заболевания и его причины

При развитии данного типа остеохондропатии поражается бугристость большеберцовой кости. К этому месту прикрепляется связка надколенника. У детей и подростков все кости имеют зону роста, за счет которой кость растет в длину. Эта область располагается между эпифизами (дистальным или латеральным) и диафизом, а называется она апофиз. Именно в этом месте и находится бугристость большеберцовой кости, которая и страдает при развитии болезни Осгуда-Шлаттера.

При болезни Осгуда-Шлаттера страдает бугристость большеберцовой кости

Существуют анатомо-физиологические предрасполагающие факторы у детей и подростков к развитию данной патологии:

  1. Зона роста кости (апофиз) имеет отдельное кровоснабжение, и в период интенсивного роста ребенка кровеносные сосуды отстают в росте, то есть костная ткань растет быстрее. Это приводит к развитию гипоксии большеберцовой кости в области бугристости, к нехватке кислорода и питательных веществ, что делает структуру этого костного образования очень хрупкой и склонной к повреждению.
  2. Если в этот период ребенок активно занимается некоторыми видами спорта или подвержен другим физическим перегрузкам, уязвимое место большеберцовой бугристости поддается постоянной микротравматизации, что вызывает специфическую защитную реакцию организма. В данной области развивается асептическое воспаление и пактивизируются процессы оссификации еще не до конца сформированной бугристости. Вследствие таких нарушений наблюдается чрезмерное разрастание костной ткани в этой зоне, что внешне проявляется формированием шишки под коленом у ребенка. Процесс может быть односторонним, но чаще поражение двухстороннее.

Предрасполагающие факторы

Как уже было сказано, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается преимущественно у детей и подростков. Намного чаще патология наблюдается у детей, которые активно занимаются спортом. У мальчиков остеохондропатия встречается чаще, нежели у девочек.

Дети, которые занимаются спортом, находятся в группе риска развития болезни Осгуда-Шлаттера

Основной пик заболеваемости наблюдается у детейлет. Заболевание достаточно распространенное и встречается примерно в 13% всех детей, которые активно занимаются спортом. Важно отметить и то, что среди этих подростков болезнь дебютирует именно после эпизода какой-то травмы, часто и вовсе не тяжелой.

Среди основных факторов риска патологии выделяют следующие:

  • Возраст. Болезнь встречается преимущественно в детском возрасте, у взрослых пациентов могут лишь наблюдаться остаточные проявления в виде бугорка под коленом.
  • Пол. Чаще заболевают представители мужского пола, но с каждым годом гендерные отличия сокращаются, так как девочки сегодня начинают заниматься аналогичными видами спорта на ряду с мальчиками.
  • Физические нагрузки. Болезнь Осгуда-Шлаттера в 5 раз чаще поражает людей, которые занимаются активными разновидностями спорта.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает полностью бессимптомно и отличается доброкачественным характером, а выявляется случайно – при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Но встречаются и клинические ситуации, когда болезнь проявляет свои симптомы, чем причиняет массу неудобств пациенту.

Как правило, при отсутствии осложнений, признаки заболевания только местные, то есть общее самочувствие и состояние ребенка не страдает. Самым частым симптомом считается появление бугорка (шишки) в области проекции бугристости большеберцовой кости (под коленом на передней поверхности голени).

Такое образование неподвижное и очень плотное на ощупь, может наблюдаться небольшой отек тканей вокруг шишки. Цвет кожи над образованием не изменен, отсутствует покраснение или повышение местной температуры, что свидетельствует о неинфекционной природе образования под коленным суставом.

Вторым признаком патологии считается болевой синдром. Боль отличается большим диапазоном интенсивности. У одних пациентов она полностью отсутствует, у вторых появляется только при определенных движениях (прыжки, бег), а у третьих болевые ощущения постоянные и беспокоят даже при обычном уровне физической активности.

Как правило, боль может наблюдаться до тех пор, пока ребенок не перестанет расти, а его костные зоны роста не закроются. Если боль беспокоит подростка, то это основное показание к активному лечению остеохондропатии.

Последствия и возможные осложнения

Как правило, течение болезни Осгуда-Шлаттера доброкачественное и к моментулет (именно в этот период окончательно закрываются все зоны роста в костях) все патологические симптомы исчезают. У некоторых пациентов может остаться безболезненная шишка под коленом, которая никак не отражается на функции коленного сустава и нижней конечности в целом.

Осложнения патологии встречаются редко. Чаще всего это простой косметический дефект в виде шишки под коленом. Но в некоторых случаях может происходить фрагментация бугристости большеберцовой кости с отрывом костных отломков вместе со связкой надколенника. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению и ликвидации дефекта.

Самое частое осложнение болезни – это косметический дефект в виде шишки под коленом

Методы диагностики

Рентген-снимок пациента с болезнью Осгуда-Шлаттера

Чаще всего диагностика заболевания не вызывает никаких трудностей. При типичных симптомах недуга, соответственном возрасте пациента, при наличии описанных выше факторах риска патологии диагноз можно установить сразу после осмотра ребенка.

Для подтверждения болезни Осгуда-Шлаттера назначают рентген коленного сустава и смежных костей в боковой проекции. На таких рентгеновских снимках можно четко рассмотреть остеохондропатию, наличие фрагментации кости, если она присутсвует.

В более тяжелых диагностических ситуациях прибегают к таким методикам обследования, как МРТ и/или КТ. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование коленного сустава и прилегающих мягких тканей.

Все лабораторные показатели при заболевании находятся в рамках возрастной нормы.

МРТ-снимок пациента с болезнью Осгуда-Шлаттера

Лечение

Как правило, патология хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз, но основная проблема – это длительность терапии (от 6-ти месяцев до 2-х лет) и необходимость соблюдать рекомендации по режиму физических нагрузок. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Это основной вид лечения данной проблемы. Основная задача терапии – купировать болевой синдром, снизить интенсивность асептического воспаления и обеспечить нормальный процесс оссификации бугристости большеберцовой кости.

Основной метод консервативной терапии – это щадящий режим физической активности. На время лечения нужно обязательно прекратить все занятия спортом и прочие чрезмерные физические нагрузки. В обязательном порядке нужно применять различные ортопедические изделия для защиты коленного сустава – ортезы, бандажи, эластические повязки, фиксаторы, пателлярные бандажи

Пателлярный бандаж – отличное решение для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера

В комплексной терапии назначают и медикаментозную коррекцию. В случае болевого синдрома назначают в соответствующих возрастных дозах анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также всем пациентам показаны препараты кальция, поливитамины. Обязательной составляющей консервативной терапии является физиотерапия. Пациентам назначают курсы:

Также всем пациентам показана лечебная гимнастика и курсы массажа.

Как правило, такое комплексное лечение приносит положительные результаты спустя 3-6 месяцев, но иногда терапия может затянуться. В случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а болезнь прогрессирует, развиваются ее осложнения, прибегают к оперативному вмешательству.

Ударно-волновая терапия позволяет избавиться от боли и устранить воспалительные изменения при болезни Осгуда-Шлаттера

Хирургическое лечение

Показаниями к назначению операции у пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера являются:

  • длительное течение патологии и неэффективность консервативной терапии (когда курс лечения длится более 2-х лет);
  • наличие стойкого болевого синдрома, который не устраняется прочими методиками лечения;
  • если с помощью рентгенографии наблюдается фрагментация большеберцовой бугристости и наблюдается отделение отдельных отломков кости;
  • если возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.

Сама по себе операция считается технически несложной. Хирург удаляет все отделившееся костные фрагменты и проводит пластику сухожилий и связок. Реабилитация после хирургического лечения не является длительной. После курса консервативного лечения ребенок снова сможет вести активный образ жизни и полностью избавиться от болезни.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera